Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMetabolik Sendrom ve Obezite

5454 yaşında erkek hasta, genel sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan değerlendirmede saptanan fizik muayene ve laboratuvar bulguları aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

ParametreDeğer
Bel çevresi106106 cm
Kan basıncı135/85135/85 mmHg
Açlık plazma glukozu112112 mg/dL
Trigliserid160160 mg/dL
HDL kolesterol3535 mg/dL

Bu hastanın verileri ışığında, metabolik sendrom tanı kriterleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. IDF kriterlerine göre tanı konulabilmesi için bel çevresi artışı (erkeklerde ≥94\geq 94 cm) zorunludur; bu hasta bu kriteri karşılar.Cevap
  2. B
    NCEP ATP III kriterlerine göre hastanın tanı alabilmesi için açlık plazma glukozunun en az ≥126\geq 126 mg/dL olması gerekir.
  3. C
    IDF'ye göre metabolik sendrom tanısı için bel çevresi artışına ek olarak tabloda belirtilen bileşenlerden en az üçünün daha bulunması şarttır.
  4. D
    NCEP ATP III kriterlerinde bel çevresi için kullanılan alt sınır, erkeklerde IDF kriterlerinde olduğu gibi ≥94\geq 94 cm olarak kabul edilir.
  5. E
    Hastanın kan basıncı değeri (135/85135/85 mmHg), her iki kılavuza göre de tanısal bir bileşen (kriter) olarak kabul edilemez.

Cevap

IDF kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı için bel çevresi artışı (erkeklerde ≥94\geq 94 cm) zorunludur ve bu hasta bu ön koşulu karşılamaktadır.
IDF (International Diabetes Federation) kriterlerine göre, metabolik sendrom tanısı için santral obezitenin (bel çevresi artışının) bulunması zorunludur. Avrupalı erkekler için bu değer ≥94\geq 94 cm olarak belirlenmiştir. Bu hastanın bel çevresi 106106 cm olduğu için zorunlu kriteri karşılar ve ek kriterlerin varlığıyla tanı alır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın verilerini NCEP ATP III kriterlerine göre analiz edin.
Bel (106>102106 > 102), Kan basıncı (135/85≥130/85135/85 \geq 130/85), Glukoz (112≥100112 \geq 100), TG (160≥150160 \geq 150), HDL (35<4035 < 40).
NCEP'e göre 55 kriterden 33 tanesinin varlığı tanı koydurur; bu hasta 5/55/5 kriteri karşılar.
2
Hastanın verilerini IDF kriterlerine göre analiz edin.
Bel çevresi (106>94106 > 94) zorunlu kriteri karşılanmaktadır. Ek olarak diğer 44 kriterin tamamı da pozitiftir.
IDF'ye göre bel çevresi zorunludur ve buna ek olarak en az 22 kriter bulunmalıdır; bu hasta tanıyı karşılar.
3
Kılavuzlar arasındaki temel farkı belirleyerek seçenekleri değerlendirin.
IDF'de bel çevresi zorunluyken, NCEP'de herhangi bir bileşenin zorunluluğu yoktur.
Seçeneklerdeki eşik değerler ve kural farklılıkları test edilmektedir.

Anahtar Kavram

Metabolik sendrom tanı kriterlerinde IDF ve NCEP ATP III arasındaki temel fark, IDF'nin bel çevresi artışını zorunlu tutması ve daha düşük eşik değerler (≥94\geq 94 cm) kullanmasıdır.

Daha Fazla Pratik

NCEP ATP III ve IDF arasındaki farkları içeren bir karşılaştırma tablosunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Metabolik Sendrom ve Obezite

Bu konudan daha fazla soru