yaşında bir erkek hasta; son bir haftadır artan nefes darlığı, öksürük ve kanlı balgam şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede her iki akciğer bazalinde raller duyuluyor. Laboratuvar tetkiklerinde hematüri ve proteinüri saptanıyor. Renal biyopside glomerüler bazal membran () boyunca lineer (çizgisel) tarzda ve birikimi izleniyor. Bu hastadaki doku hasarından sorumlu olan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Sabit doku antijenlerine bağlanan antikorların kompleman aktivasyonu ve lökosit infiltrasyonu ile inflamasyon oluşturmasıCevap
- BDolaşımdaki çözünür antijen-antikor komplekslerinin damar duvarına çökerek vaskülit ve kompleman aktivasyonu tetiklemesi
- CDuyarlı hale gelmiş CD8+ sitotoksik T hücrelerinin hedef hücreleri doğrudan MHC sınıf I aracılığıyla tanıması ve apoptozu indüklemesi
- DAntikorların hücre yüzeyindeki reseptörleri bloke ederek normal sinyal iletimini engellemesi
- Ehücrelerinden salınan aracılığıyla eozinofillerin bölgeye çekilmesi ve doku hasarı oluşturması
Cevap
Sabit doku antijenlerine bağlanan antikorların kompleman aktivasyonu ve lökosit infiltrasyonu ile inflamasyon oluşturması (Tip II Hipersensitivite)
Goodpasture sendromunda anti-GBM antikorları tip IV kollajen yapısındaki antijenlere (sabit doku antijeni) bağlanır. Bu bağlanma, kompleman sistemini aktive ederek inflamatuar hücrelerin (özellikle nötrofillerin) bölgeye gelmesine ve doku hasarına yol açar. Bu süreç, Tip II hipersensitivite reaksiyonunun klasik inflamasyon mekanizmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tip II hipersensitivite reaksiyonlarında doku hasarı; antikorların (IgG/IgM) sabit antijenlere bağlanması, kompleman aktivasyonu ve nötrofil/makrofaj infiltrasyonu (inflamasyon) yoluyla gerçekleşir.
Tahmini Süre:2m 0s