yaşında, Myasthenia Gravis tanısıyla takip edilen bir anneden doğan bebekte, doğumdan sonraki ilk saatlerde yaygın kas güçsüzlüğü, ptozis ve emme güçlüğü saptanıyor. Bebeğin klinik tablosunun, maternal antikorların yarı ömrü tamamlandığında düzelmesi beklenmektedir. Bu vakadaki patogenezden sorumlu olan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Hücre yüzey reseptörlerine karşı oluşan antikorların fonksiyonel değişikliğe yol açmasıCevap
- BAntijene duyarlı CD4+ Th2 hücrelerinden salınan sitokinlerin eozinofilleri aktive etmesi
- CÇözünür antijen-antikor komplekslerinin damar duvarlarında birikerek kompleman sistemini aktive etmesi
- DAntikor bağımlı hücre aracılı sitotoksisite (ADCC) yoluyla doğal öldürücü (NK) hücrelerin hedef hücreyi lize etmesi
- EMast hücrelerine bağlı IgE moleküllerinin antijenle çapraz bağlanması sonucu mediyatör salınımı
Cevap
Hücre yüzey reseptörlerine karşı oluşan antikorların fonksiyonel değişikliğe yol açması
Myasthenia Gravis, antikor aracılı (Tip II) bir hastalıktır. Neonatal dönemde anneden geçen IgG antikorları, nöromüsküler kavşaktaki asetilkolin reseptörlerini bloke ederek post-sinaptik iletimi bozar. Bu durum, antikorlar hedef hücreyi parçalamadığı için 'fonksiyonel değişiklik' kategorisine girer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tip II hipersensitivite reaksiyonlarında antikorlar sadece hücre yıkımına değil, reseptör fonksiyonlarında artışa (Graves) veya azalmaya (Myasthenia Gravis) da neden olabilir.
Tahmini Süre:1m 30s