Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Yenidoğan fizik muayenesinde postmatür (4242 gebelik haftasından büyük) bir bebekte saptanması beklenen tipik fiziksel bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vücudun bol miktarda lanugo tüyleri ile kaplı olması
  2. B
    Verniks kazeozanın (vernix caseosa) tüm vücudu yoğun bir tabaka halinde örtmesi
  3. Derinin parşömen kağıdı gibi kuru, çatlamış ve deskuame (soyuluyor) olmasıCevap
  4. D
    Testislerin henüz skrotuma inmemiş olması
  5. E
    Ayak tabanı çizgilerinin (plantar çizgiler) sadece ön 1/31/3 kısımda görülmesi

Cevap

Postmatür bebeklerde derinin parşömen kağıdı gibi kuru, çatlamış ve soyuluyor olması beklenir.
Postmatür (>42>42 hafta) bebeklerde koruyucu bir tabaka olan verniks kazeosa ortadan kalktığı ve amniyotik sıvı miktarı azaldığı için deri doğrudan sıvıya maruz kalarak masere olur, ardından doğumda kurur ve 'parşömen kağıdı' görünümü kazanarak soyulur. Bu durum postmatürite için tipik bir muayene bulgusudur.

Adım Adım Çözüm

1
Postmatürite tanımını değerlendir.
Gebelik haftasının 4242 hafta ve üzerinde olmasıdır.
Soruda hedeflenen klinik tabloyu belirlemek için gereklidir.
2
Postmatüriteye özgü deri değişikliklerini hatırla.
Verniks kazeosa kaybı ve plasental yetmezlik nedeniyle ciltte kuruluk, çatlama ve soyulma görülür.
Fiziksel maturasyon bulguları gestasyonel yaş ile doğrudan ilişkilidir.
3
Prematürite bulgularını ele.
Lanugo, yoğun verniks, inmemiş testis ve yetersiz plantar çizgiler erken doğum bulgularıdır.
Hatalı seçenekleri doğru bir şekilde ayırt etmek için zıt klinik tabloları bilmek gerekir.

Anahtar Kavram

Yenidoğan gestasyonel yaş sınıflandırması ve fiziksel maturasyon bulguları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla