Antidepresan ilaç kullanımı veya doz artışı sonrasında ortaya çıkabilen serotonin sendromu, klinik olarak nöroleptik malign sendrom (NMS) ile benzerlik gösterebilir. Aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisi, serotonin sendromunu nöroleptik malign sendromdan ayıran en karakteristik özelliktir?
- Miyoklonus ve hiperrefleksiCevap
- B"Kurşun boru" (lead-pipe) tarzı rijidite
- CHiperpireksi (Yüksek ateş)
- DOtonomik instabilite
- EMental durum değişikliği
Cevap
Miyoklonus ve hiperrefleksi, serotonin sendromunda görülen ve onu nöroleptik malign sendromdan ayıran temel nöromusküler bulgudur.
Serotonin sendromu ve nöroleptik malign sendromun (NMS) her ikisinde de ateş, otonomik instabilite ve mental durum değişikliği görülmesine rağmen, ayırıcı tanıda en değerli bulgu nöromusküler muayenedir. Serotonin sendromunda miyoklonus, hiperrefleksi ve özellikle ayak bileğinde görülen klonus karakteristiktir. NMS'de ise refleksler genellikle azalmıştır ve belirgin bir 'kurşun boru' rijiditesi mevcuttur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serotonin sendromunda nöromusküler hiperaktivite (miyoklonus/hiperrefleksi) ön plandayken, NMS'de rijidite (kurşun boru) ve hiporefleksi ön plandadır.
Tahmini Süre:45s