yaşında bir hasta, özkıyım amacıyla evdeki güçlü alkali içerikli bir temizlik maddesini (korozif madde) içtikten yaklaşık dakika sonra acil servise getiriliyor. Hastanın ağız içinde belirgin yanıklar mevcut olup yoğun sekresyonu bulunmaktadır. Bu hastanın acil servis yönetiminde uygulanması gereken genel tedavi yaklaşımı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Havayolu, solunum ve dolaşım (ABC) desteğinin sağlanması tedavideki ilk önceliktir.Cevap
- BAktif kömür uygulaması ilk saat içinde en etkili yöntem olduğundan, hastaya hemen aktif kömür verilmelidir.
- CMide içeriğini hızlıca boşaltmak için geniş lümenli bir tüp aracılığıyla gastrik lavaj yapılmalıdır.
- Dİlacın renal eliminasyonunu hızlandırmak amacıyla sodyum bikarbonat ile idrar alkalileştirilmelidir.
- EMaddedin midede kalış süresini azaltmak için ipeka şurubu verilerek hasta kusturulmalıdır.
Cevap
Zehirlenme yönetiminde ilk ve en önemli adım havayolu, solunum ve dolaşım (ABC) desteğinin sağlanmasıdır.
Zehirlenme vakalarında temel prensip 'hastayı tedavi et, zehri değil' ilkesidir. Bu nedenle spesifik antidot veya dekontaminasyon işlemlerinden önce hastanın havayolu açıklığı, solunumu ve dolaşımı (ABC) güvence altına alınmalıdır. Özellikle korozif madde alımlarında hastanın sekresyonlarını yönetmek ve havayolunu korumak hayat kurtarıcıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zehirlenme Tedavisinde Öncelik Sıralaması (ABC ve Kontrendikasyonlar)
Daha Fazla Pratik
Zayıf asit karakterli ilaç zehirlenmelerinde (örneğin aspirin) idrar alkalileştirmenin mekanizmasını ve pKa ilişkisini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s