yaşında bir erkek hasta, bilinmeyen bir miktar temizlik sıvısı ve beraberinde zayıf asit karakterli () bir ilaç içtikten yaklaşık dakika sonra acil servise getiriliyor. Hastanın bilinci kapalı (), solunumu yüzeysel, kan basıncı mmHg ve ağız içinde belirgin mukozal yanıklar mevcuttur. Bu hastanın acil yönetiminde izlenmesi gereken ilk ve en uygun basamak aşağıdakilerden hangisidir?
- Endotrakeal entübasyon ile havayolu güvenliğinin sağlanması ve intravenöz sıvı resüsitasyonu ile hemodinamik stabilizasyonun başlatılmasıCevap
- Bİlacın zayıf asit karakterli olması nedeniyle, iyon tuzağı oluşturarak renal atılımı hızlandırmak amacıyla verilerek idrarın asidifiye edilmesi
- CToksinin gastrointestinal emilimini sınırlamak amacıyla, alımın üzerinden henüz saat geçmediği için nazogastrik tüp aracılığıyla aktif kömür uygulanması
- DMide içeriğindeki korozif maddeyi ve ilacı hızla uzaklaştırmak amacıyla geniş lümenli bir tüp yardımıyla gastrik lavaj yapılması
- EGastrik boşalmayı hızlandırmak ve toksinin sistemik emilimini azaltmak amacıyla ipeka şurubu kullanılarak emezis indüklenmesi
Cevap
Hastanın havayolu güvenliğinin endotrakeal entübasyon ile sağlanması ve hemodinamik stabilizasyonun (sıvı tedavisi) başlatılmasıdır.
Doğru yaklaşım, öncelikle hastanın hayati fonksiyonlarını güvence altına almaktır. skorunun 'den düşük olması () havayolu koruyucu reflekslerin kaybolduğunu gösterir ve aspirasyon riskini önlemek için acil entübasyon gerektirir. Aynı zamanda hipotansif olan hastanın dolaşım desteği alması, herhangi bir dekontaminasyon veya spesifik tedavi girişiminden önce gelmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zehirlenme yönetiminde öncelik sırası ve kontrendikasyonların (korozif madde, bilinç kaybı) tanınması.
Tahmini Süre:3m 0s