Examkin

Soru

Zorluk: OrtaElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bir hastanın rutin elektrokardiyogram (EKGEKG) muayenesinde frontal düzlem derivasyonları incelendiğinde; III.III. derivasyonda (LeadLead IIIIII) net QRSQRS amplitüdünün sıfır (izoelektrik) olduğu, aVRaVR derivasyonunda ise QRSQRS kompleksinin negatif bir sapma gösterdiği saptanmıştır. Bu bulgulara göre, hastanın frontal düzlemdeki ortalama elektriksel aksı kaç derecedir?

  1. +30∘+30^{\circ}Cevap
  2. B
    +60∘+60^{\circ}
  3. C
    +120∘+120^{\circ}
  4. D
    −60∘-60^{\circ}
  5. E
    −150∘-150^{\circ}

Cevap

Ortalama elektriksel aks +30∘+30^{\circ}'dir.
Ortalama elektriksel aksın belirlenmesinde en pratik yöntemlerden biri izoelektrik derivasyonu bulmaktır. III.III. derivasyon +120∘+120^{\circ} açısındadır. Bu derivasyonda net potansiyel sıfır ise aks buna dik olan +30∘+30^{\circ} veya −150∘-150^{\circ} hatları üzerindedir. aVRaVR derivasyonu −150∘-150^{\circ} konumundadır ve soruda aVRaVR'nin negatif olduğu belirtilmiştir; bu durum uyarının −150∘-150^{\circ}'den uzaklaşıp +30∘+30^{\circ}'ye doğru gittiğini kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

1
İzoelektrik derivasyonun frontal düzlemdeki açısını belirleyin.
III.III. derivasyon (LeadLead IIIIII), frontal düzlemde +120∘+120^{\circ} açısındadır.
Vektörel analizde her derivasyonun sabit bir açısı vardır.
2
İzoelektrik olma kuralına göre olası aks yönlerini hesaplayın.
Aks +120∘+120^{\circ}'ye dik olmalıdır: +120∘−90∘=+30∘+120^{\circ} - 90^{\circ} = +30^{\circ} veya +120∘+90∘=+210∘+120^{\circ} + 90^{\circ} = +210^{\circ} (yani −150∘-150^{\circ}).
Bir derivasyonda net potansiyel sıfır ise, elektriksel vektör o derivasyon eksenine dik geçiyor demektir.
3
aVRaVR derivasyonunun işaretini kullanarak doğru yönü seçin.
aVRaVR (−150∘-150^{\circ}) negatif ise, elektriksel vektör bu derivasyondan uzaklaşıyor demektir. Bu durumda aks +30∘+30^{\circ}'dir.
Pozitif bir elektrot uyarının kendisine doğru geldiğini pozitif, uzaklaştığını ise negatif sapma ile kaydeder.

Anahtar Kavram

Hekzaksiyel (Cabrera) sistemde izoelektrik derivasyon yöntemiyle elektriksel aks tayini.
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru