Soru

Zorluk: ZorKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin visseral yüzündeki organ komşulukları ile cerrahi segmentasyonu arasındaki ilişki incelendiğinde; sağ karaciğerin posterior-inferior sektöründe (sectorsector posteriorposterior dexterdexter) konumlanan ve sağ böbreğin üst polü ile olan yakın komşuluğu nedeniyle üzerinde belirgin bir çöküntü (impressioimpressio renalisrenalis) barındıran bölüm, CouinaudCouinaud sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    SegmentSegment IVIV
  2. B
    SegmentSegment VV
  3. SegmentSegment VIVICevap
  4. D
    SegmentSegment VIIVII
  5. E
    SegmentSegment II

Cevap

Karaciğerin sağ posterior-inferior segmenti olan ve üzerinde böbrek izi bulunan yapı Segment VIVI'dır.
Karaciğerin sağ posterior-inferior segmenti olarak tanımlanan Segment VIVI, visseral yüzün sağ lateral ve arka kısmında konumlanır. Bu bölge, sağ böbreğin üst polü ve ilişkili retroperitoneal yapılarla yakın komşuluk yaptığı için üzerinde derin bir impressioimpressio renalisrenalis barındırır.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin sağ lobu sektörlerini belirle
Sağ lob, vena hepatica dextra ile anterior ve posterior sektörlere ayrılır.
Couinaud sınıflamasında ilk adım majör venöz drenaj sınırlarını anlamaktır.
2
Visseral yüzdeki organ komşuluklarını seviyelere göre analiz et
Alt seviyedeki (inferior) segmentler VV ve VIVI, üst seviyedeki (superior) segmentler VIIIVIII ve VIIVII'dir.
Visseral yüzdeki izler (impressio) genellikle inferior segmentler üzerinde daha belirgindir.
3
Böbrek komşuluğunun konumunu saptama
Sağ böbrek, karaciğerin sağ lobunun arka-alt (posterior-inferior) kısmında yer alır.
Anatomik lokalizasyon, posterior-inferior sektörde bulunan Segment VIVI ile eşleşir.

Anahtar Kavram

Karaciğerin Couinaud segmentasyonu ve visseral yüz komşulukları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla