Soru

Zorluk: KolayKemik Mineral Homeostazına Etkili İlaçlar

Yüksek doz bisfosfonat tedavisi (örneğin zoledronik asit) alan hastalarda, diş çekimi gibi invaziv ağız içi cerrahi girişimler sonrasında görülebilen, iyileşmenin gecikmesi ve ağrılı açık kemik dokusu ile karakterize olan karakteristik yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Çene osteonekrozuCevap
  2. B
    Atipik femur kırığı
  3. C
    Özofajit
  4. D
    Akut böbrek yetmezliği
  5. E
    Hiperkalsemi

Cevap

Bisfosfonat tedavisi altındaki hastalarda invaziv girişimler sonrası gelişen tablo çene osteonekrozudur.
Çene osteonekrozu, bisfosfonatların kemik döngüsünü (turnover) aşırı baskılaması nedeniyle, özellikle yüksek doz IV uygulamalarda ve invaziv dental girişimlerden sonra ortaya çıkan karakteristik bir komplikasyondur.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın etki mekanizması ve yan etki profili değerlendirilir.
Bisfosfonatlar kemik yıkımını (osteoklastları) güçlü bir şekilde inhibe eder.
Yüksek doz kullanımda kemik döngüsünün aşırı baskılanması iyileşme süreçlerini bozar.
2
Cerrahi girişim ile yan etki arasındaki ilişki kurulur.
Diş çekimi sonrası kemik iyileşmesinin gerçekleşememesi nekroza yol açar.
Bu tablo farmakolojide 'çene osteonekrozu' (ONJ) olarak tanımlanır.

Anahtar Kavram

Bisfosfonatların kemik döngüsünü baskılaması sonucu oluşan çene osteonekrozu riski.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla