Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpesifik Antidotlar

2525 yaşında erkek hasta, bir parkta bilinci kapalı halde bulunarak acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde solunum hızı dakikada 66, kan basıncı 90/6090/60 mmHg ve pupillerin bilateral 'iğne ucu' (miyozis) görünümünde olduğu saptanıyor. Bağırsak sesleri azalmış olan bu hastada, mevcut klinik tabloyu geri döndürmek amacıyla uygulanması gereken en uygun spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NaloksonCevap
  2. B
    Flumazenil
  3. C
    Atropin
  4. D
    N-asetilsistein
  5. E
    Deferoksamin

Cevap

Nalokson
Nalokson, opioid reseptörlerinde güçlü bir kompetitif antagonisttir. Hastada saptanan dakikada 66 solunum (bradpne) ve bilateral 'iğne ucu' pupil (miyozis) bulguları klasik opioid intoksikasyonunu tanımlar. Bu durumda nalokson, opioidlerin etkisini bloke ederek solunum merkezini tekrar aktive eder ve pupilleri normale döndürür.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların (miyozis, bradipne, bilinç bulanıklığı) değerlendirilmesi
Opioid toksidromu tanısı konur.
Solunum depresyonu (bradpne) ve iğne ucu pupil (miyozis), opioit zehirlenmesinin karakteristik triadının temel bileşenleridir.
2
Spesifik antidot seçimi ve uygulaması
Nalokson uygulamasına karar verilir.
Nalokson, opioid reseptörlerinde (özellikle mü reseptörleri) kompetitif antagonist olarak etki göstererek klinik tabloyu hızla geri döndürür.

Anahtar Kavram

Opioid zehirlenmesi ve spesifik antidotu (Nalokson)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spesifik Antidotlar

Bu konudan daha fazla soru