Examkin

Soru

Zorluk: KolaySpesifik Antidotlar

6262 yaşında bir erkek hasta, derin ven trombozu nedeniyle fraksiyone olmayan heparin (UFH) tedavisi alırken ani gelişen hematüri ve epistaksis şikayetleri ile değerlendiriliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde aPTT değerinin terapötik aralığın çok üzerinde olduğu saptanıyor. Bu hastada heparinin etkisini nötralize etmek amacıyla, her 100100 ünite heparine karşılık 11 mg dozunda intravenöz yolla uygulanması gereken spesifik antidot aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    K vitamini
  2. B
    N-asetilsistein
  3. C
    Nalokson
  4. D
    Pralidoksim
  5. Protamin sülfatCevap

Cevap

Heparin doz aşımında ve kanama komplikasyonunda kullanılması gereken spesifik antidot protamin sülfattır.
Doğru yanıt olan seçenek, heparinin asidik yapısını iyonik etkileşimle nötralize eden bazik yapılı protamin sülfattır. Klinik pratikte her 100100 ünite heparin için 11 mg protamin sülfat verilmesi standart bir uygulamadır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hematüri, epistaksis ve çok yüksek aPTT değeri, fraksiyone olmayan heparin (UFH) toksisitesine işaret eder.
Heparin tedavisi sırasında görülen kanama yan etkisini ve aPTT yüksekliğini düzeltmek için spesifik bir antagonist gereklidir.
2
Uygun spesifik antidotu belirle.
Protamin sülfat, heparini nötralize eden spesifik ajandır.
Protamin bazik bir moleküldür ve asidik bir molekül olan heparin ile iyonik bir kompleks oluşturarak heparinin antikoagülan etkisini ortadan kaldırır.

Anahtar Kavram

Heparin zehirlenmesinde spesifik antidot olarak protamin sülfat kullanılır; her 11 mg protamin yaklaşık 100100 ünite heparini nötralize eder.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Spesifik Antidotlar

Bu konudan daha fazla soru