Soru

Zorluk: OrtaSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Sağlıklı bir bireyin sakin bir solunum döngüsü sırasında, inspirasyonun (soluk almanın) tam sonunda hava akımının anlık olarak durduğu noktada, akciğerleri açık tutan transpulmoner basınç (PtpP_{tp}) ile plevra içi basınç (PipP_{ip}) arasındaki ilişki için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Alveol içi basınç (PalvP_{alv}) sıfıra eşit olduğu için transpulmoner basınç, plevra içi basıncın negatif değerine (Ptp=−PipP_{tp} = -P_{ip}) eşittir.Cevap
  2. B
    Hava akımı durduğu için transpulmoner basınç da dahil olmak üzere tüm sistem basınçları atmosferik düzeye (00 cmH2OcmH_2O) iner.
  3. C
    Plevra içi basıncı en pozitif değerine ulaştığı için transpulmoner basınç minimum seviyesine iner.
  4. D
    Alveol içi basıncı en negatif değerinde olduğu için transpulmoner basınç ile plevra içi basınç toplamı sıfıra eşitlenir.
  5. E
    Plevra içi basıncı atmosferik basınca eşitlendiği için transpulmoner basınç alveol içi basıncına doğrudan eşit olur.

Cevap

İnspirasyonun sonunda hava akımı durduğu için alveol içi basınç sıfırdır ve transpulmoner basınç sayısal olarak plevra içi basıncın negatif değerine (Ptp=−PipP_{tp} = -P_{ip}) eşittir.
İnspirasyon sonunda (ve ekspirasyon başında) hava akımı sıfıra indiğinde, alveol içi basınç atmosferik basınçla dengelenerek 00 cmH2OcmH_2O değerini alır. Transpulmoner basınç (Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip}) tanımı gereği, bu noktada transpulmoner basınç doğrudan plevra içi basıncın (PipP_{ip}) zıt işaretlisine eşit olur. Akciğer hacmi döngünün en yüksek noktasında olduğu için elastik geri çağırım gücü en fazladır ve bu da plevra içi basıncın en negatif seviyesine (örneğin −8-8 cmH2OcmH_2O) inmesine, dolayısıyla transpulmoner basıncın en yüksek pozitif değerine (+8+8 cmH2OcmH_2O) ulaşmasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Hava akımının durumunu analiz etmek
Hava akımı durduğunda (00 L/snL/sn), alveol içi basınç (PalvP_{alv}) ile atmosferik basınç (Patm=0P_{atm} = 0 cmH2OcmH_2O) birbirine eşitlenmiş olur.
Hava akımı sadece basınç farkı (Patm−PalvP_{atm} - P_{alv}) olduğunda gerçekleşir.
2
Transpulmoner basınç formülünü uygulamak
Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip} formülünde Palv=0P_{alv} = 0 koyulduğunda Ptp=−PipP_{tp} = -P_{ip} sonucuna ulaşılır.
Transpulmoner basınç, akciğer dokusunu açık tutan net basınç farkıdır.
3
Plevra içi basıncın durumunu değerlendirmek
İnspirasyon sonunda akciğer hacmi maksimumda olduğu için elastik geri çağırım kuvveti en yüksektir ve plevra içi basınç en negatif seviyesindedir.
Hacim artışı plevra boşluğundaki negatifliği artırır.

Anahtar Kavram

Hava akımının durduğu anlarda (inspirasyon ve ekspirasyon sonu) alveol basıncı sıfırdır ve transpulmoner basınç doğrudan intraplevral basıncın negatifine eşittir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla