yaşında kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nedeniyle uzun süredir yüksek doz metilprednizolon tedavisi alan bir erkek hasta; karın ağrısı, diyare ve yeni gelişen öksürük şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın balgam ve dışkı incelemesinde *Strongyloides stercoralis* rabditiform larvaları saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Glutamat aracılı klor () kanallarına bağlanarak parazitte hiperpolarizasyon ve felç oluşturmakCevap
- BGABA-A reseptörlerini aktive ederek motor uç plak düzeyinde gevşek paraliziye yol açmak
- CParazit hücrelerinde -tübüline bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe etmek
- DParazit hücre membranının kalsiyum () iyonlarına geçirgenliğini artırarak spastik paralizi oluşturmak
- EMitokondriyal oksidatif fosforilasyonun kenetlenmesini bozarak ATP sentezini engellemek
Cevap
İvermektin, glutamat aracılı klor kanallarına bağlanarak hiperpolarizasyon ve paralizi oluşturur.
Doğru seçenek, ivermektinin seçici antiparaziter etkisinden sorumlu olan glutamat aracılı klor kanalları üzerindeki etkisini tanımlamaktadır. Bu kanalların aktivasyonu parazitte klor akışını artırarak hiperpolarizasyona ve sonuçta parazitin beslenmesini ve hareketini engelleyen bir felce yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İvermektin'in etki mekanizması omurgasızlara özgü glutamat aracılı klor kanalları üzerindendir.
Daha Fazla Pratik
İvermektin'in P-glikoprotein substratı olduğunu ve kan-beyin bariyerini bu sayede geçemediğini hatırlayınız.
Tahmini Süre:1m 30s