yaşında erkek hasta, son gündür prostatit tanısıyla siprofloksasin kullanmaktadır. Halsizlik, iştahsızlık ve gövdesinde döküntü şikayetleriyle başvuran hastanın fizik muayenesinde ateş ve yaygın makülopapüler döküntü saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde kreatinin değeri mg/dL (bazal: mg/dL) ve periferik kanda eozinofili saptanıyor. Mikroskobik incelemede piyüri izlenirken idrar kültüründe üreme saptanmıyor; idrar sedimentinde Hansel boyaması ile eozinofiller görülüyor. Bu hastanın klinik tablosu için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut tübulointerstisyel nefritCevap
- BAkut tübüler nekroz
- CHızlı ilerleyen glomerulonefrit
- DPrerenal azotemi
- EAkut piyelonefrit
Cevap
Akut tübulointerstisyel nefrit
Hastada ilaç kullanımı sonrası gelişen ateş, döküntü ve eozinofili ile birlikte seyreden akut böbrek hasarı tablosu akut tübulointerstisyel nefriti (AİN) tanımlar. Siprofloksasin, AİN'e yol açabilen yaygın antibiyotiklerden biridir. İdrarda eozinofillerin gösterilmesi (Hansel boyası ile) tanıyı güçlü bir şekilde destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut İnterstisyel Nefrit (AİN) klinik özellikleri ve ilaç tetikleyicileri
Tahmini Süre:1m 30s