Soru

$67$ yaşında erkek hasta, dirençli hipertansiyon nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Hasta şu an maksimum dozlarda **Perindopril $10$ mg/gün, Amlodipin $10$ mg/gün ve İndapamid $2.5$ mg/gün** (üçlü sabit doz kombinasyon) kullanmaktadır. Hastanın son bir aydır evde yaptığı tansiyon ölçümlerinin ortalaması $148/92$ mmHg, poliklinik ölçümü ise $154/96$ mmHg saptanmıştır. Özgeçmişinde tip $2$ diyabet ve evre $3b$ kronik böbrek hastalığı mevcuttur. Fizik muayenesinde nabız $84$/dk ritmik, bilateral $+1$ gode bırakan pretibial ödem saptanmıştır. Laboratuvar tetkiklerinde; kreatinin: $1.9$ mg/dL, eGFR: $38$ mL/dk/$1.73$ $m^2$ ve potasyum: $4.9$ mEq/L bulunmuştur. Bu hastada hedef kan basıncı değerlerine ulaşmak için tedaviye eklenmesi gereken dördüncü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?