HMG-KoA redüktaz inhibitörü (statin) kullanan bir hastada, ciddi bir yan etki olan miyopati ve rabdomiyoliz gelişme riskini etkileyen faktörler değerlendirilmektedir.
Buna göre, aşağıdakilerden hangisi statinlere bağlı miyopati gelişme riskini artıran faktörlerden biri değildir?
- AEşlik eden hipotiroidi varlığı
- Bİleri yaş ve düşük vücut kitle indeksi
- CTedaviye itrakonazol eklenmesi
- Tedaviye rifampisin eklenmesiCevap
- EKronik böbrek yetmezliği
Cevap
Tedaviye rifampisin eklenmesi, statinlere bağlı miyopati riskini artıran bir faktör değildir; aksine enzim indüksiyonu yoluyla bu riski azaltabilir.
Rifampisin, CYP3A4 enzim sisteminin güçlü bir indükleyicisidir. Simvastatin, lovastatin ve atorvastatin gibi statinler bu enzim tarafından metabolize edildiğinden, rifampisin bu ilaçların plazma konsantrasyonlarını düşürür. Miyopati ve rabdomiyoliz genellikle yüksek plazma konsantrasyonları ile ilişkili olduğu için, rifampisin kullanımı bu riski artıran bir faktör değil, aksine azaltan bir durumdur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İlaç etkileşimleri (enzim indüksiyonu ve inhibisyonu) ve statin miyopatisi risk faktörleri.
Daha Fazla Pratik
Statinlerin CYP3A4 dışı metabolize olan (örneğin CYP2C9 ile rosuvastatin veya metabolize edilmeyen pravastatin) üyelerini ve bunların hangi ilaçlarla etkileşime girdiğini incelemek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 15s