Guyton hemodinamik modeline göre, bir deney hayvanında indüklenen kuvvetli sempatik sinir sistemi uyarısının (venokonstriksiyon, arteriyol konstriksiyonu ve pozitif inotropik etki) kardiyak fonksiyon ve venöz dönüş eğrileri üzerindeki etkisiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Kardiyak fonksiyon eğrisi sola ve yukarı kayar; venöz dönüş eğrisi sağa kayar ve eğimi azalır.Cevap
- BKardiyak fonksiyon eğrisi yukarı kayar; ortalama sistemik doluş basıncı azaldığı için venöz dönüş eğrisi sola kayar.
- CKardiyak fonksiyon eğrisi yukarı kayar; periferik direnç arttığı için venöz dönüş eğrisinin eğimi artar.
- DKardiyak fonksiyon eğrisi sağa ve aşağı kayar; venöz dönüş eğrisi değişmez.
- EOrtalama sistemik doluş basıncı arttığı için venöz dönüş eğrisi sağa kayar; ancak periferik direnç artışı eğrinin eğimini etkilemez.
Cevap
Kardiyak fonksiyon eğrisinin sola ve yukarı kayması, venöz dönüş eğrisinin sağa kayması ve eğiminin azalması.
Kuvvetli sempatik stimülasyon üç temel fizyolojik değişikliğe yol açar: 1) Pozitif inotropi ile kardiyak fonksiyon eğrisi yukarı ve sola kayar. 2) Venokonstriksiyon ile ortalama sistemik doluş basıncı (MSFP) yükselir, bu da venöz dönüş eğrisini sağa kaydırır. 3) Arteriyol konstriksiyonu ile toplam periferik direnç (TPR) artar; bu durum venöz dönüş eğrisinin eğimini azaltarak eğriyi daha yatay hale getirir. Bu üç faktörün birleşimi, sağ atriyum basıncını () büyük oranda sabit tutarken kardiyak debiyi (CO) iki katına veya daha fazlasına çıkarabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sempatik uyarımın Guyton eğrileri üzerindeki kombine etkisi (İnotropi, MSFP ve TPR).
Daha Fazla Pratik
Frank-Starling mekanizmasının sempatik uyarım altında nasıl bir 'yeni eğri' üzerinde çalıştığını ve bu durumun kalp yetmezliği kompanzasyonundaki rolünü inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 40s