Dört haftalık erkek bebek, son bir haftadır her beslenme sonrası ortaya çıkan fışkırır tarzda safrasız kusma şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Bebeğin kusma sonrası tekrar istekle emmeye çalıştığı ancak kilo kaybı olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları saptanan ancak epigastrik bölgede 'zeytin tanesi' kitle palpe edilemeyen hastada, tanıyı kesinleştirmek amacıyla radyolojik değerlendirme planlanıyor.
Buna göre, yapılacak batın ultrasonografisinde (USG) aşağıdaki ölçümlerden hangisinin saptanması hipertrofik pilor stenozu tanısı için en anlamlıdır?
- Pilor kas kalınlığının veya üzerinde olmasıCevap
- BKan gazında hipokloremik metabolik asidoz saptanması
- CSerum potasyum düzeyinde belirgin yükseklik saptanması
- DPilor kanal uzunluğunun olarak ölçülmesi
- ESerum bikarbonat düzeyinin 'nin altında olması
Cevap
Pilor kas kalınlığının veya üzerinde olması, ultrasonografide hipertrofik pilor stenozu tanısı için en anlamlı bulgudur.
Pilor kas kalınlığının veya üzerinde olması, ultrasonografide pilorik hipertrofiyi gösteren en spesifik ve duyarlı parametredir. Literatürde genellikle üzerindeki değerler anlamlı kabul edilirken, ve üzeri kesin tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hipertrofik pilor stenozu tanısında ultrasonografik ölçüm kriterleri.
Daha Fazla Pratik
Bu hastalarda gelişen 'paradoks asidüri' mekanizmasını ve cerrahi öncesi sıvı tedavisinin önceliğini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s