Vücudunda yaygın üçüncü derece yanıklar bulunan 40 yaşındaki erkek hastanın yoğun bakım ünitesindeki takibi sırasında, yanık sahasında hızla gelişen siyah renkli nekrotik alanlar fark edilmiştir. Bu alanlardan alınan biyopsi örneğinin mikolojik kültüründe; 24-48 saat içinde besiyeri yüzeyini hızla kaplayan, pamuksu görünümde ve petri kutusunun kapağını yukarı itecek kadar güçlü üreyen ('lid-lifter') bir küf mantarı izole edilmiştir. Bu etkenin doku örneklerindeki histopatolojik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?
- Geniş çaplı, bölmesiz (aseptat) ve hiften dik açıyla çıkan dallanmalarCevap
- BDar çaplı, düzenli bölmeli (septalı) ve dar açılı dallanan hifler
- CHif yapısı içermeyen, kalın kapsüllü ve tomurcuklanan maya hücreleri
- DMakrofajlar içinde yerleşmiş, küçük ve oval maya formları
- EDoku içinde sferül yapıları ve bu yapıların içinde endosporlar
Cevap
Doku örneklerinde geniş çaplı, bölmesiz (aseptat) ve dik açıyla dallanan hif yapılarının görülmesi beklenir.
Vakadaki klinik tablo (yanık sonrası nekrotik lezyon) ve laboratuvar bulgusu (hızlı üreme, lid-lifter özelliği), bir Mukorales enfeksiyonunu (mukormikoz) işaret etmektedir. Mukorales üyeleri dokuda geniş çaplı (), bölmesiz veya çok az bölmeli (pauciseptate) hifler oluşturur ve bu hifler ana gövdeden yaklaşık lik dik açılarla dallanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mukorales grubu mantarlar (Rhizopus, Mucor, Lichtheimia), dokuda septasız (aseptat), geniş çaplı hifler ve dik açılı dallanma ile karakterizedir.
Daha Fazla Pratik
Mukorales enfeksiyonlarında vasküler invazyon ve buna bağlı gelişen tromboz/infarkt gelişimini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s