Bir trafik kazası sonrası açık bacak fraktürü ve ciddi yumuşak doku travması gelişen yaşındaki erkek hastada, yara yerinde hızla ilerleyen nekrotik bir enfeksiyon saptanmıştır. Hastanın bilinen bir immünsüpresif durumu veya diyabet öyküsü yoktur. Yara debridman materyalinin direkt mikroskobik incelemesinde geniş çaplı, nadir bölmeli () hifler görülmüştür. Rutin fungal kültürlerde (SDA gibi) üreme saptanmayan bu izolatın sporülasyonunu indüklemek amacıyla besin yönünden fakir bir ortamda su kültürü ( ) yöntemi uygulanmış ve mikroskobide belirgin, 'çan şeklinde' () apofiz yapısına sahip sporangiyumlar gözlenmiştir.
Bu hastada enfeksiyona neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Apophysomyces variabilisCevap
- BSaksenaea vasiformis
- CCunninghamella bertholletiae
- DLomentospora prolificans
- ERhizomucor pusillus
Cevap
Apophysomyces variabilis
Vakada tanımlanan immünkompetan hastadaki travmatik nekrotizan enfeksiyon, rutin kültürlerde spor oluşturmaması ve ancak su kültürü ile indüklendiğinde ortaya çıkan 'çan şeklinde' apofiz yapısı, Apophysomyces variabilis tanısı için tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Apophysomyces variabilis; immünkompetan konaklarda travma sonrası enfeksiyon, rutin kültürde zor üreme ve çan şeklinde apofiz morfolojisi ile karakterizedir.
Daha Fazla Pratik
Mucorales üyeleri arasındaki rizoid yerleşimi (nodal/internodal) ve sporülasyon özelliklerini karşılaştıran tabloları inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s