Atriyal fibrilasyon nedeniyle tedavi başlanan bir hastada, bir süre sonra tinnitus (kulak çınlaması), işitme kaybı, baş ağrısı ve görme bulanıklığı ile karakterize bir klinik tablo gelişmiştir. Bu yan etki profiline neden olan antiaritmik ilacın, ventriküler aksiyon potansiyeli üzerindeki temel elektrofizyolojik etkisi aşağıdakilerden hangisidir?
- Faz 0 depolarizasyon hızını azaltması ve aksiyon potansiyeli süresini uzatmasıCevap
- BFaz 0 depolarizasyon hızını azaltması ve aksiyon potansiyeli süresini kısaltması
- CFaz 0 depolarizasyon hızını çok güçlü şekilde baskılaması ancak aksiyon potansiyeli süresini değiştirmemesi
- DFaz 4 spontan depolarizasyon hızını azaltarak negatif kronotrop etki oluşturması
- ESadece potasyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini belirgin uzatması
Cevap
Faz 0 depolarizasyon hızını azaltması ve aksiyon potansiyeli süresini uzatması
Soruda tarif edilen tinnitus, baş ağrısı ve görme bulanıklığı tablosu Kinidin kullanımına bağlı gelişen 'sinkonizm' yan etkisidir. Kinidin, Sınıf 1A antiaritmik bir ilaçtır. Bu sınıftaki ilaçlar sodyum kanallarını bloke ederek faz 0 depolarizasyon hızını (Vmax) azaltırken, eş zamanlı potasyum kanallarını da bloke ederek repolarizasyonu geciktirir ve aksiyon potansiyeli süresini (APD) uzatırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sınıf 1A antiaritmiklerin (Kinidin) 'sinkonizm' yan etkisi ve elektrofizyolojik özellikleri.
Daha Fazla Pratik
Kinidin'in neden olduğu potasyum kanal blokajının EKG'de QT uzamasına ve torsades de pointes riskine yol açabileceğini unutmayın.
Tahmini Süre:50s