Examkin

Soru

Zorluk: KolayAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Miyokard iskemisi zemininde gelişen ventriküler aritmilerin tedavisinde kullanılan, lidokainin oral analoğu olarak bilinen ve sodyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini (APDAPD) kısaltan antiaritmik ilaç hangisidir?

  1. MeksiletinCevap
  2. B
    Prokainamid
  3. C
    Propafenon
  4. D
    Amiodaron
  5. E
    Verapamil

Cevap

Meksiletin, Sınıf 1B grubunda yer alan, lidokainin oral analoğu olan ve aksiyon potansiyeli süresini (APD) kısaltan bir ilaçtır.
Doğru seçenek olan ilaç (Meksiletin), Sınıf 1B grubunda yer alır. Bu grup ilaçlar, sodyum kanallarını bloke ederek Faz 0 çıkış hızını (VmaxV_{max}) hafifçe azaltmalarının yanı sıra, ventriküler kas ve Purkinje liflerinde aksiyon potansiyeli süresini (APDAPD) ve efektif refrakter periyodu (ERPERP) kısaltmalarıyla karakterizedir. Meksiletin, farmakolojik olarak lidokaine çok benzer ancak oral biyoyararlanımı yüksek olduğu için idame tedavisinde tercih edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Antiaritmik sınıflandırmasının belirlenmesi
Sınıf 1B antiaritmikler (Lidokain, Meksiletin) sodyum kanallarını bloke eder.
Sınıf 1B ilaçlar, iskemik dokuda sodyum kanallarının inaktif formuna bağlanarak etki gösterirler.
2
Aksiyon potansiyeli süresi (APD) üzerindeki etkinin analizi
Sınıf 1B ilaçlar, Faz 3 potasyum çıkışını hızlandırarak veya geç sodyum akımını azaltarak APD'yi kısaltırlar.
Bu özellik, onları APD'yi uzatan Sınıf 1A (Kuinidin, Prokainamid) ve APD'yi değiştirmeyen Sınıf 1C (Flekainid, Propafenon) ilaçlardan ayırır.
3
Farmakokinetik özelliklerin değerlendirilmesi
Meksiletin, lidokainin aksine yüksek oral biyoyararlanıma sahiptir.
Lidokain ilk geçiş etkisinin yüksek olması nedeniyle sadece intravenöz kullanılırken, meksiletin oral yolla idame tedavisinde kullanılabilir.

Anahtar Kavram

Sınıf 1B antiaritmiklerin (Meksiletin) sodyum kanal blokajı ile aksiyon potansiyeli süresini (APDAPD) kısaltma özelliği.

İpuçları

1
İlacın 'lidokainin oral formu' olduğu bilgisini hatırlayın.
2
Sınıf 1B antiaritmikler (Lidokain, Meksiletin), iskemik dokuda daha etkili olan ve APD'yi kısaltan tek gruptur.

Daha Fazla Pratik

Sınıf 1A ve 1C ilaçların QRS kompleksi ve QT mesafesi üzerindeki etkilerini karşılaştıran bir tablo hazırlayabilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Bu konudan daha fazla soru