Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Yapısal kalp hastalığı bulunmayan, paroksizmal supraventriküler taşikardi tanılı bir hastada kullanılan antiaritmik ilacın; sodyum kanallarından ayrılma kinetiğinin çok yavaş olduğu, faz 0 depolarizasyon hızını (VmaxV_{max}) en belirgin şekilde baskıladığı ancak aksiyon potansiyeli süresi (APD) üzerinde belirgin bir değişiklik yapmadığı saptanmıştır.

Bu özelliklere sahip antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. FlekainidCevap
  2. B
    Lidokain
  3. C
    Prokainamid
  4. D
    Amiodaron
  5. E
    Verapamil

Cevap

Sınıf 1C grubunda yer alan ve faz 0 depolarizasyonunu en güçlü baskılayan Flekainid
Soruda tanımlanan elektrofizyolojik özellikler (faz 0'ın güçlü baskılanması ve APD'nin değişmemesi) tipik olarak Sınıf 1C antiaritmiklere aittir. Flekainid bu grubun prototip ilacıdır. Ayrıca yapısal kalp hastalığı olmayan SVT vakalarında tercih edilmesi klinik bir ipucudur; çünkü yapısal kalp hastalığı olanlarda (örneğin geçirilmiş MI) Sınıf 1C ilaçlar proaritmik etkileri nedeniyle kontrendikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Vaughan-Williams sınıflamasına göre Sınıf 1 ilaçların alt gruplarını karşılaştır.
Sınıf 1A APD'yi uzatır, 1B kısaltır, 1C ise etkilemez.
Soruda APD üzerinde değişiklik yapmadığı belirtilmiştir.
2
Sodyum kanallarına bağlanma/ayrılma hızlarını (kinetik) değerlendir.
Ayrılma kinetiği en yavaş olan (en uzun tau süresi) grup Sınıf 1C'dir.
Bu özellik faz 0 eğiminin (VmaxV_{max}) en şiddetli baskılanmasına neden olur.
3
Seçeneklerdeki ilaçların sınıflarını kontrol et.
Flekainid Sınıf 1C, Lidokain 1B, Prokainamid 1A, Amiodaron 3, Verapamil 4. sınıftır.
Tanımlanan özelliklere uyan tek ilaç Flekainid'dir.

Anahtar Kavram

Sınıf 1C antiaritmiklerin sodyum kanal blokajı şiddeti ve APD üzerindeki nötr etkisi
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Bu konudan daha fazla soru