Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Nötropenik bir hastanın paranazal sinüs aspirat örneğinden hazırlanan potasyum hidroksit (KOHKOH) preparatının direkt mikroskobik incelemesinde; hiflerin oldukça geniş olduğu (10−20μm10-20 \mu m), belirgin bir septum içermediği (aseptat) ve dallanmaların çoğunlukla ana hife dik açı (90∘90^{\circ}) ile gerçekleştiği gözlenmiştir. Kültürde ise 37∘C37^{\circ}C'de 4848 saat içinde petri kutusunun kapağını yukarı itecek kadar (lid-lifter) hızlı ve yaygın gri-pamuksu koloniler saptanmıştır. Bu hastada enfeksiyona neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Aspergillus fumigatus
  2. Mucor türleriCevap
  3. C
    Fusarium solani
  4. D
    Scedosporium apiospermum
  5. E
    Candida albicans

Cevap

Mucor türleri (Mukorales takımı)
Doğru seçenek olan mantar grubu, mikroskobik incelemede karakteristik olarak oldukça geniş, duvarları paralel olmayan, septum içermeyen (veya pauciseptate denilen nadir septalı) ve birbirlerinden dik açı (90∘90^{\circ}) ile ayrılan hif yapıları oluşturur. Ayrıca kültürde 'lid-lifter' fenomeni olarak bilinen, petri kutusunun kapağını yukarı itecek kadar hızlı ve yoğun üreme göstermesi bu grup (özellikle Mucor ve Rhizopus cinsleri) için tipiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Mikroskobik morfolojiyi analiz et
Geniş (10−20μm10-20 \mu m), bölmesiz (aseptat) ve dik açılı dallanma saptandı.
Bu özellikler Mukorales (Mucormycosis) grubunun temel ayırıcı tanısıdır.
2
Kültür özelliklerini değerlendir
Hızlı üreme (4848 saat) ve 'lid-lifter' (kapak kaldıran) özelliği gözlendi.
Rhizopus ve Mucor gibi cinsler çok hızlı üreyerek besiyeri kabını tamamen doldurur.
3
Diğer fırsatçı küflerle karşılaştır
Aspergillus ve diğerleri dar, septalı ve dar açılı dallanma gösterir.
Ayırıcı tanıda hif çapı, septum varlığı ve dallanma açısı kritiktir.

Anahtar Kavram

Mukorales (Mucormycosis) morfolojik özellikleri: Geniş, septasız hifler ve dik açılı dallanma.

Daha Fazla Pratik

Mukorales enfeksiyonlarında anjioinvazyon (damar duvarı istilası) sonucu gelişen doku nekrozu ve 'siyah eskar' lezyonlarını klinik vakalarla pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Bu konudan daha fazla soru