Soru

Zorluk: OrtaAlkoller

Alkol bağımlılığı tedavisi amacıyla kullanılan bir ilaç, karaciğerde asetaldehitin asetata dönüşümünü engelleyerek kanda asetaldehit düzeyinin yükselmesine ve buna bağlı olarak şiddetli flushing (kızarma), taşikardi, bulantı ve baş ağrısı gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu klinik tabloya (disülfiram-benzeri reaksiyon) yol açan ilacın irreversibl olarak inhibe ettiği temel enzim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Aldehit dehidrogenazCevap
  2. B
    Alkol dehidrogenaz
  3. C
    Sitokrom P450 2E1
  4. D
    Dopamin beta-hidroksilaz
  5. E
    Katalaz

Cevap

Disülfiram-benzeri reaksiyondan sorumlu olan, asetaldehitin oksidasyonunu engelleyen aldehit dehidrogenaz enzimidir.
Doğru yanıt olan aldehit dehidrogenaz, etanol metabolizmasının ikinci basamağında asetaldehitin asetata dönüşümünü sağlar. Disülfiram bu enzimi irreversibl olarak inhibe ettiğinde, alkol alındığında oluşan asetaldehit vücuttan uzaklaştırılamaz ve kanda birikerek flushing, taşikardi ve bulantı gibi rahatsız edici semptomlara yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Etanol metabolizması basamaklarını hatırla.
Etanol ADH\xrightarrow{ADH} Asetaldehit ALDH\xrightarrow{ALDH} Asetat.
Vücutta alkolün ana yıkım yolu bu iki enzim üzerinden gerçekleşir.
2
Disülfiramın etki mekanizmasını belirle.
Disülfiram, aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimini irreversibl olarak inhibe eder.
Bu ilaç, alkol tüketimini caydırmak için metabolik bir engel oluşturur.
3
İnhibisyonun metabolik sonucunu değerlendir.
Kanda asetaldehit düzeyleri normalin 5105-10 katına çıkar.
Asetaldehitin asetata dönüşümü durduğu için sistemde birikir.
4
Klinik belirtilerle eşleştir.
Asetaldehit birikimi; flushing, taşikardi, hipotansiyon ve bulantıya neden olur.
Asetaldehit, damar genişletici ve sempatik sistemi uyarıcı etkileri olan toksik bir metabolittir.

Anahtar Kavram

Disülfiram, ALDH enzimini inhibe ederek asetaldehit birikimine yol açar ve alkol alımını caydırıcı bir reaksiyon oluşturur.

İpuçları

1
İlaç, alkolün ikinci yıkım basamağını engelleyerek zehirli bir ara ürünün birikmesine neden olur.
2
Biriken madde asetaldehittir. Bu maddenin yıkımından sorumlu enzimi düşünün.
3
Fomepizol ADH'yi inhibe ederken, alkol bağımlılığında kullanılan bu ilaç ALDH'yi hedef alır.

Daha Fazla Pratik

Metronidazol ve bazı sefalosporinlerin neden olduğu 'disülfiram-benzeri' etkileri gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular