Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

68 yaşındaki kadın hastada rutin kontroller sırasında çekilen batın grafisinde safra kesesi lojunda organın şeklini alan kalsifiye bir görünüm (porselen safra kesesi) saptanmıştır. Bu hastada proflaktik kolesistektomi yapılmasının en önemli gerekçesi, aşağıdaki neoplazilerden hangisinin gelişim riskini azaltmaktır?

  1. Safra kesesi adenokarsinomuCevap
  2. B
    Perihiler kolanjiokarsinom
  3. C
    Hepatosellüler karsinom
  4. D
    Adenomiyomatozis
  5. E
    Ksantogranülomatöz kolesistit

Cevap

Porselen safra kesesi saptanan hastalarda kolesistektomi yapılmasının temel amacı safra kesesi adenokarsinomu gelişimini önlemektir.
Safra kesesi duvarında yaygın distrofik kalsifikasyon izlenen porselen safra kesesi olgularında, epitelyal hücrelerde kronik inflamasyon ve irritasyon sonucu displastik değişiklikler ve ardından safra kesesi adenokarsinomu gelişme riski yüksektir. Bu nedenle, bu hastalar asemptomatik olsalar dahi proflaktik kolesistektomi önerilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulgunun tanımlanması
Radyolojik olarak görülen kalsifiye kese 'porselen safra kesesi' olarak adlandırılır.
Porselen safra kesesi, kronik kolesistitin nadir bir komplikasyonu olup distrofik kalsifikasyon ile karakterizedir.
2
Malignite riskinin değerlendirilmesi
Porselen safra kesesi zemininde safra kesesi karsinomu gelişme riski %20'lere kadar çıkabilir.
Duvar kalsifikasyonu epitelyal hasar ve kronik irritasyonla birliktedir, bu da malign transformasyonu tetikleyebilir.

Anahtar Kavram

Porselen safra kesesi ve safra kesesi karsinomu ilişkisi
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru