Kemik mineral homeostazını etkileyen ilaçların çoğu kemik yıkımını (rezorpsiyonu) baskılay… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kemik mineral homeostazını etkileyen ilaçların çoğu kemik yıkımını (rezorpsiyonu) baskılayarak etki gösterirken; paratiroit hormonu analoğu olan ve düşük dozlarda ( $20$ $\mu$ g/gün) kesikli (intermitan) uygulandığında osteoblastik kemik yapımını doğrudan uyararak anabolik etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

A
Sinakalsit
TeriparatidCevap
C
Alendronat
D
Denosumab
E
Raloksifen

Cevap

Düşük dozda kesikli uygulandığında osteoblastik aktiviteyi artırarak anabolik etki gösteren ilaç Teriparatid'dir.

Teriparatid, rekombinant insan paratiroit hormonunun (

1-34

) analoğudur. Diğer çoğu osteoporoz ilacı (bisfosfonatlar, denosumab, SERM'ler) kemik yıkımını (rezorpsiyonu) önleyen 'antirezorptif' ajanlar iken; teriparatid düşük dozlarda (

20

\mu

g/gün) ve kesikli (intermitan) olarak uygulandığında osteoblastik kemik yapımını doğrudan uyararak kemik kütlesini artırır (anabolik etki).

Adım Adım Çözüm

Kemik mineral homeostazındaki ilaç etkilerini sınıflandırın.

İlaçlar antirezorptif (yıkımı önleyen) ve anabolik (yapımı artıran) olarak ikiye ayrılır.

Soruda anabolik etkili olan ilacın sorulması, yıkımı durduran seçeneklerin elenmesini sağlar.

Paratiroit hormonu (PTH) analoğu olan seçeneği belirleyin.

Teriparatid, insan PTH (

1-34

) segmentinin rekombinant formudur.

Soru kökünde belirtilen farmakolojik sınıf bu ilaçla eşleşmektedir.

Dozlama sıklığının mekanizma üzerindeki etkisini teyit edin.

Sürekli yüksek PTH kemik yıkar; ancak kesikli düşük dozlar osteoblastik kemik formasyonunu uyarır.

Teriparatid'in anabolik etkisi, bu spesifik intermitan uygulama rejimine bağlıdır.

Anahtar Kavram

Kemik mineral homeostazında anabolik vs antirezorptif mekanizma ayrımı ve PTH'nin bifazik etkisi.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru