yaşında, paket-yıl sigara içme öyküsü olan kadın hasta, sol memesinde areola komşuluğunda yaklaşık aydır tekrarlayan ağrılı kitle ve akıntı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede sol meme başında çekilme saptanıyor; areola saat hizasında hiperemik, flüktüasyon veren kitle ve kitle üzerinde aktif pürülan drenaj izlenen fistül ağzı gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Periduktal mastit (Zuska hastalığı)Cevap
- BLaktasyonel meme apsesi
- Cİdiyopatik granülomatöz mastit
- DMondor hastalığı
- ESklerozan adenozis
Cevap
Periduktal mastit (Zuska hastalığı)
Periduktal mastit (Zuska hastalığı), özellikle sigara içen kadınlarda laktiferöz duktusların subareolar kısımlarında görülen skuamöz metaplazi sonucu oluşur. Bu durum duktusların tıkanmasına, periduktal inflamasyona, apse formasyonuna ve areola kenarından cilde açılan kronik fistüllere yol açar. Meme başı çekilmesi de bu süreçte sık görülen bir bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sigara içen kadınlarda subareolar yerleşimli, tekrarlayan apse ve kronik fistülizasyon ile seyreden benign enflamatuar süreç Periduktal Mastit (Zuska hastalığı) olarak tanımlanır.
Alternatif Yöntem
Klinik ipuçlarını eşleştirme yöntemi: Sigara + Subareolar yerleşim + Fistül = Zuska hastalığı.
Tahmini Süre:1m 15s