Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Kontrolsüz diabetes mellitusu olan ve rinoserebral enfeksiyon şüphesiyle takip edilen bir hastanın nazal pasajındaki nekrotik dokulardan alınan biyopsi örneği, %10\%10'luk potasyum hidroksit (KOH) ile muamele edilerek direkt mikroskop altında incelenmiştir. Bu incelemede Mukorales (Mucormycosis) etkenleri lehine değerlendirilecek en karakteristik morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Geniş, bölmesiz (aseptat) ve yaklaşık 90∘90^{\circ} açıyla dallanan hiflerCevap
  2. B
    Dar, düzenli bölmeli (septat) ve yaklaşık 45∘45^{\circ} açıyla dallanan hifler
  3. C
    Psödohif yapıları ve tomurcuklanan maya hücreleri
  4. D
    Hiflerin üzerinde fırça benzeri (penisillius) yapılar
  5. E
    Kalın kapsüllü, tomurcuklanan küre şeklinde maya hücreleri

Cevap

Geniş, bölmesiz (aseptat) ve yaklaşık 90∘90^{\circ} açıyla dallanan hifler
Mukormikoz etkenleri olan Mukorales takımı üyeleri (Rhizopus, Mucor, Lichtheimia vb.), doku örneklerinde ve potasyum hidroksit (KOH) incelemelerinde oldukça tipik bir görünüme sahiptir. Bu mantarlar 10−2010-20 μm\mu m çapında, bölmesiz (aseptat) veya çok seyrek bölmeli (pauciseptat), kurdele benzeri ve pörsük görünümlü hifler oluştururlar. Dallanmalar genellikle hif gövdesinden yaklaşık 90∘90^{\circ} (dik/geniş) açı ile gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik risk faktörünü ve şüphelenilen hastalığı belirle
Diyabetik hastada rinoserebral tutulum, Mukormikoz (Mucormycosis) düşündürür.
Mukorales üyeleri özellikle diyabetik ketoasidoz ve nötropenik hastalarda invaziv enfeksiyon yapar.
2
Doğrudan mikroskobik incelemede (KOH) etkenin morfolojisini hatırla
Geniş (10−2010-20 μm\mu m), kurdele benzeri, pörsük görünümlü ve bölmesiz (aseptat) hifler.
Bu morfoloji, Mukorales takımını diğer küf mantarlarından ayıran en temel özelliktir.
3
Dallanma açısını değerlendir
Hiflerin ana gövdeden yaklaşık 90∘90^{\circ} (dik/geniş) açıyla çıkması.
Aspergillus gibi dar açılı (45∘45^{\circ}) dallanan septat hiflerden ayrımda kritiktir.

Anahtar Kavram

Mukorales hif morfolojisinin (geniş, aseptat, dik dallanma) Aspergillus'tan (dar, septat, dar açılı dallanma) ayrımı.

Daha Fazla Pratik

Mukorales etkenlerinin kültür özelliklerini (örneğin 'lid lifter' - kapak kaldıran üreme) ve deferoksamin kullanımı gibi spesifik risk faktörlerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Bu konudan daha fazla soru