Klinik kullanımda olan lokal anestezik ilaçların kimyasal yapıları, etki mekanizmaları ve lif duyarlılıkları arasındaki ilişki değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AVoltaj bağımlı sodyum kanallarının ekstrasellüler (hücre dışı) kısmına bağlanarak sodyum akımını engellerler.
- Ester yapılı lokal anesteziklerin (örneğin prokain) metabolizması sonucu oluşan para-aminobenzoik asit (), alerjik reaksiyon riskini artırır.Cevap
- CDoku değeri azaldığında (inflamasyon/asidoz), lokal anesteziklerin non-iyonize formu artar ve bu sayede sinir kılıfından penetrasyonları hızlanır.
- DSinir lifleri arasında lokal anestezik blokajına karşı en dirençli (en son bloke olan) lifler, küçük çaplı preganglionik lifleridir.
- EAmid yapılı lokal anesteziklerden bupivakain, sodyum kanallarından hızla ayrılması nedeniyle kardiyotoksisite riski en düşük ajandır.
Cevap
Ester yapılı lokal anesteziklerin metabolizması sonucu oluşan para-aminobenzoik asidin (PABA) alerji riskini artırması doğrudur.
Lokal anestezikler kimyasal yapılarına göre ester ve amid olmak üzere iki grupta incelenir. Prokain, tetrakain ve benzokain gibi ester yapılı lokal anestezikler plazma psödokolinesterazı ile metabolize edilirken, bu süreçte açığa çıkan para-aminobenzoik asit () alerjik reaksiyon riskini belirgin şekilde artırır. Lidokain ve bupivakain gibi amid yapılı ilaçlar karaciğerde metabolize edilir ve oluşturmadıkları için alerjik reaksiyon riskleri düşüktür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lokal anesteziklerin kimyasal yapılarına göre metabolizma ve alerji potansiyeli farklılıkları
Tahmini Süre:1m 0s