Romatoid artrit () tanılı yaşında kadın hastanın tedavisinde kullanılan ve pirimidin sentez yolağındaki dehidroorotat dehidrogenaz enzimini inhibe eden ilacın, hastanın gebelik planlaması nedeniyle vücuttan hızlıca uzaklaştırılması hedeflenmektedir. Bu ilacın aktif metabolitinin () belirgin enterohepatik sirkülasyona girmesi nedeniyle eliminasyonunu anlamlı derecede hızlandırmak amacıyla kullanılması gereken en uygun ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- KolestiraminCevap
- BFolinik asit
- C-asetilsistein
- DMesna
- E-penisilamin
Cevap
Leflunomidin aktif metabolitinin vücuttan hızlı eliminasyonu için kolestiramin kullanılmalıdır.
Leflunomid, aktif metaboliti teriflunomid aracılığıyla dehidroorotat dehidrogenazı inhibe eder. Teriflunomid, enterohepatik sirkülasyona girmesi nedeniyle vücutta yıla kadar kalabilir. Kolestiramin kullanımı, bu metaboliti bağırsakta bağlayarak reabsorpsiyonu önler ve plazma seviyelerini birkaç gün içinde güvenli sınırlara indirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Leflunomid (DHODH inhibitörü) eliminasyonunu hızlandırmak için kolestiramin ile yıkama ('washout') prosedürü uygulanır.
Daha Fazla Pratik
Leflunomidin diğer önemli yan etkilerinden olan hepatotoksisite ve alopesi durumlarını da gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s