yaşında erkek hasta, romatoid artrit () tanısıyla metotreksat ve etanersept tedavileri altında yeterli yanıt alınamaması üzerine yeni bir oral farmakoterapiye başlanmıştır. Tedavinin . ayında yapılan laboratuvar incelemelerinde, başlangıç değerlerine göre kolesterol düzeyinde belirgin artış ve mutlak lenfosit sayısında azalma saptanmıştır. Bu hastada kullanılan ilacın etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Janüs kinaz () enzimlerinin inhibisyonuCevap
- BDihidroorotat dehidrogenaz enziminin inhibisyonu
- Cve moleküllerine bağlanarak kostimülasyonun engellenmesi
- DFosfolipaz enziminin inhibisyonu
- Eİnterlökin- () reseptör antagonizması
Cevap
Hastada kullanılan ilacın etki mekanizması Janüs kinaz () enzimlerinin inhibisyonudur.
Romatoid artrit tedavisinde konvansiyonel ve biyolojik DMARD'lara yanıtsız hastalarda tercih edilen Janüs kinaz () inhibitörleri (tofasitinib, barisitinib, upadasitinib), oral yolla kullanılan 'hedefe yönelik sentetik DMARD'lardır. Bu ilaçların kullanımı sırasında tipik olarak ve kolesterol düzeylerinde artış, lenfopeni, nötropeni ve anemi gibi laboratuvar değişiklikleri görülebilir. Ayrıca herpes zoster riskinde artış da önemli bir klinik uyarıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
JAK inhibitörlerinin (Tofasitinib vb.) uygulama yolu ve karakteristik yan etki profili.
Daha Fazla Pratik
JAK inhibitörlerinin enfeksiyon riskleri (özellikle Herpes Zoster) ve diğer hematolojik yan etkilerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s