Examkin

Soru

Zorluk: ZorÖzofagus Hastalıkları ve Anomalileri

Doğum ağırlığı 12001200 gram olan bir prematüre bebekte, beslenme girişimi sırasında gelişen ani siyanoz ve ağızdan bol köpüklü salya gelmesi üzerine yapılan incelemelerde distal fistüllü özofagus atrezisi (Tip C) saptanıyor. Preoperatif hazırlık aşamasında çekilen ekokardiyografide geniş ventriküler septal defekt (VSDVSD) ve kalp yetmezliği bulguları izleniyor. Bu bebek, Spitz sınıflamasına göre hangi risk grubunda yer alır ve beklenen sağkalım oranı yaklaşık yüzde kaçtır?

  1. Grup III, %22Cevap
  2. B
    Grup II, %59
  3. C
    Grup I, %97
  4. D
    Grup III, %10
  5. E
    Grup II, %25

Cevap

Spitz sınıflamasına göre her iki risk faktörüne de (düşük doğum ağırlığı ve majör kardiyak anomali) sahip olan bu bebek Grup III'te yer alır ve beklenen sağkalım oranı %22'dir.
Özofagus atrezisi (EA) ve trakeoözofageal fistül (TEF) vakalarında sağkalımı öngörmek için kullanılan Spitz sınıflamasına göre; hastada hem doğum ağırlığının 15001500 gramdan az olması hem de majör bir kardiyak anomalinin (kalp yetmezliğine yol açan VSD) bulunması, vakayı Grup III'e dahil eder. Bu gruptaki bebeklerin beklenen sağkalım oranı yaklaşık %22'dir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın risk faktörlerini belirle
Doğum ağırlığı 12001200 g (< 15001500 g) ve majör kardiyak anomali (kalp yetmezliği olan geniş VSD) mevcut.
Spitz sınıflaması doğum ağırlığı ve kardiyak anomalilere dayanır.
2
Spitz sınıflamasını uygula
İki risk faktörü de mevcut olduğu için hasta Grup III olarak sınıflandırılır.
Grup I: Faksör yok, Grup II: Bir faktör var, Grup III: İki faktör var.
3
İlgili grubun sağkalım oranını tespit et
Grup III için sağkalım oranı %22'dir.
Modern pediatrik cerrahi literatüründe kabul edilen istatistiksel veridir.

Anahtar Kavram

Özofagus atrezisinde prognozu belirleyen en önemli iki faktör doğum ağırlığı ve majör kardiyak anomalilerin varlığıdır (Spitz Sınıflaması).
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Hastalıkları ve Anomalileri

Bu konudan daha fazla soru