Boyun disseksiyonu sırasında trigonum caroticum içerisinde seyreden nervus hypoglossus'un (XII), m. hyoglossus'un dış yüzünde seyrettiği ve bu bölgede C1 spinal sinirinden gelen lifleri taşıdığı gözlenmiştir. Daha sonra bu liflerin bir kısmının hyoid kemiği geçerek ağız tabanında mandibula'daki spina mentalis'ten (genial tüberküller) başlayan bir kasa gittiği saptanmıştır. Söz konusu bu kasın anatomik sınıflandırması ve innervasyon kaynağı ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?
- ASuprahyoid bir kastır ve nervus facialis (VII) tarafından uyarılır.
- Bİnfrahyoid bir kastır ve ansa cervicalis'in radix superior dalı tarafından uyarılır.
- Suprahyoid bir kastır ve nervus hypoglossus içerisinde seyreden C1 spinal sinir lifleri tarafından uyarılır.Cevap
- Dİnfrahyoid bir kastır ve nervus mylohyoideus (V3) tarafından uyarılır.
Cevap
Spina mentalis'ten başlayıp hyoid kemiğine tutunan m. geniohyoideus, konumu gereği suprahyoid bir kastır ve nervus hypoglossus (XII) içerisinde seyreden C1 spinal sinir lifleri tarafından uyarılır.
M. geniohyoideus, mandibula'nın iç yüzündeki spina mentalis'ten başlayıp hyoid kemiğine tutunur. Hyoid kemiğin üzerinde yer alması nedeniyle 'suprahyoid' kaslar arasında sınıflandırılır. Ancak embriyolojik olarak yutak (farengeal) arklarından değil, infrahyoid kaslar gibi somitlerden köken aldığı için siniri C1 spinal sinirdir. C1 lifleri, nervus hypoglossus'a katılarak bu kasa ulaşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
M. geniohyoideus'un innervasyonu ve suprahyoid kaslar arasındaki istisnai durumu.
İpuçları
1
Tanımlanan kasın başlangıç noktası olan spina mentalis, ağız tabanının derininde bulunan 'genio-' ön ekiyle başlayan bir kasa aittir.
2
Geniohyoid ve Thyrohyoid kasları, her ikisi de C1 spinal siniri tarafından uyarılır; ancak biri hyoid kemiğin üstünde diğeri altındadır.
3
C1 spinal siniri lifleri, nervus hypoglossus'a (XII) 'otostop' yaparak (hitchhiking) hedef kaslara ulaşır. Spina mentalis'e tutunan kas suprahyoiddir.
Daha Fazla Pratik
İnfrahyoid kaslardan hangisinin m. geniohyoideus ile aynı sinir kaynağına (C1 via XII) sahip olduğunu inceleyiniz (Cevap: M. thyrohyoideus).
Alternatif Yöntem
Kasın isminden (genio-hyoid) ve spina mentalis tutunmasından m. geniohyoideus olduğunu belirleyip, bu kasın spinal C1 uyarımına sahip 'tek suprahyoid' kas olduğunu hatırlayarak doğrudan cevaba ulaşılabilir.
Tahmini Süre:2m 0s