Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBoyun Kasları

45 yaşında bir erkek hasta, sağ boyun bölgesindeki bir kitle nedeniyle opere edilmektedir. Cerrah, boyun kökünde m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior'u teşhis eder. Bu kasın hemen arkasında plexus brachialisplexus \: brachialis'in köklerini ve a. subclaviaa. \: subclavia'yı görür. Ancak v. subclaviav. \: subclavia'nın bu aralıkta olmadığını, kasın önünde yer aldığını fark eder.

Bu cerrahi anatomi gözlemi ve bölgedeki kasların özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Plexus brachialisPlexus \: brachialis ve a. subclaviaa. \: subclavia, m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior ile m. scalenus mediusm. \: scalenus \: medius arasındaki aralıktan geçer.Cevap
  2. B
    M. digastricusM. \: digastricus’un arka karnı (venter posterior), ön karnı gibi n. mandibularisn. \: mandibularis tarafından inerve edilir.
  3. C
    N. phrenicusN. \: phrenicus, m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior kasının arkasındaki spatium interscalenumspatium \: interscalenum içinde seyreder.
  4. D
    V. subclaviaV. \: subclavia, m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior ve m. scalenus mediusm. \: scalenus \: medius arasındaki boşlukta a. subclaviaa. \: subclavia ile komşudur.
  5. E
    M. omohyoideusM. \: omohyoideus’un alt karnı, boynun ön bölgesinde yer alan ve n. facialisn. \: facialis tarafından inerve edilen bir kastır.

Cevap

Plexus brachialis ve a. subclavia, m. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasındaki aralıktan geçer.
Plexus brachialis ve a. subclavia'nın m. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından (spatium interscalenum) geçtiğini belirten ifade doğrudur. Bu anatomik boşluk boyun kökündeki en önemli geçiş yollarından biridir.

Adım Adım Çözüm

1
Spatium interscalenum'un sınırlarını belirleyin.
Önde m. scalenus anterior, arkada m. scalenus medius ve altta 1. kaburga (costa I) yer alır.
Boyun kökünde damar ve sinirlerin geçiş yolunu anlamak için bu anatomik boşluğun sınırları kritiktir.
2
Spatium interscalenum'un içeriğini analiz edin.
Plexus brachialis'in trunkusları (veya kökleri) ve a. subclavia bu aralıktan geçer.
Bu yapılar üst ekstremiteye giden ana vasküler ve nöral yapıları oluşturur.
3
M. scalenus anterior'un komşuluklarını kontrol edin.
V. subclavia ve n. phrenicus kasın önünde, plexus brachialis ve a. subclavia ise arkasındadır.
V. subclavia'nın arterden farklı olarak bu aralığa girmemesi cerrahi ve klinik açıdan (örn. kateterizasyon) önemlidir.
4
Diğer boyun kaslarının (örn. digastricus) innervasyon farklarını hatırlayın.
M. digastricus'un ön karnı 1. yutak yayı (V3), arka karnı 2. yutak yayı (VII) kökenlidir.
Gelişimsel köken farkı, benzer isimli ancak farklı innervasyona sahip kasları ayırt etmeyi sağlar.

Anahtar Kavram

Spatium interscalenum sınırları ve içeriği; boyun kökü damar-sinir komşulukları.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Boyun Kasları

Bu konudan daha fazla soru