Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBoyun Kasları

Sağ üst ekstremitede parestezi ve vasküler yetmezlik bulguları saptanan orta yaşlı bir hastada, boyun kökünde yapılan incelemeler sonucu nörovasküler yapıların "skalen aralık" (spatium interscalenumspatium \: interscalenum) içerisinde basıya uğradığı tespit edilmiştir. Bu klinik tabloda, plexus brachialisplexus \: brachialis ve a. subclaviaa. \: subclavia'nın içinden geçtiği bu anatomik aralığın ön sınırını (anterioranterior) oluşturan kas aşağıdakilerden hangisidir?

  1. M. scalenus anteriorM. \: scalenus \: anteriorCevap
  2. B
    M. scalenus mediusM. \: scalenus \: medius
  3. C
    M. digastricus venter anteriorM. \: digastricus \: venter \: anterior
  4. D
    M. digastricus venter posteriorM. \: digastricus \: venter \: posterior
  5. E
    M. omohyoideus venter inferiorM. \: omohyoideus \: venter \: inferior

Cevap

M. scalenus anterior
Spatium interscalenum, boyun kökünde m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior (ön), m. scalenus mediusm. \: scalenus \: medius (arka) ve birinci kaburga (alt) arasında kalan üçgen şeklinde bir aralıktır. Bu aralıktan plexus brachialisplexus \: brachialis’in truncusları ve a. subclaviaa. \: subclavia geçer. Soruda belirtilen anterior (ön) sınırı m. scalenus anteriorm. \: scalenus \: anterior oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Hastadaki parestezi ve vasküler bulgular, spatium interscalenum (skalen aralık) içerisindeki plexus brachialis ve a. subclavia basısını işaret eder.
Bu bölgedeki bası, 'Scalenus Anticus Sendromu' olarak bilinen torasik outlet sendromu tipine yol açar.
2
Spatium interscalenum sınırlarını belirleme
Ön sınır: M. scalenus anterior; Arka sınır: M. scalenus medius; Alt sınır: 1. kaburga (costa 1).
Anatomik aralığın sınırları, içerisinden geçen yapıların hangi kaslar tarafından sıkıştırılabileceğini belirlemek için kritiktir.
3
Doğru kası seçme
Ön sınırı oluşturan kas M. scalenus anteriorM. \: scalenus \: anterior olarak belirlenir.
V. subclavia bu kasın önünden geçerken, A. subclavia ve Plexus brachialis bu kasın arkasındaki aralıktan geçer.

Anahtar Kavram

Spatium interscalenum (Skalen Aralık) Anatomisi
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Boyun Kasları

Bu konudan daha fazla soru