Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAdrenal Korteks Hormonları

Adrenal korteks tabakalarının fonksiyonel özellikleri ve hormonal düzenlenme mekanizmaları değerlendirildiğinde; zona fasikulata tabakasının yaygın hasarına rağmen zona glomerulosa tabakasının yapısal ve fonksiyonel olarak korunduğu bir hastada, aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin saptanması en olasıdır?

  1. Normal serum sodyum (Na+Na^+) düzeyi ve düşük plazma kortizol düzeyiCevap
  2. B
    Şiddetli hiponatremi ve hiperkalemi
  3. C
    Düşük plazma ACTHACTH düzeyi ve düşük kortizol düzeyi
  4. D
    Hipertansiyon ve baskılanmış plazma renin aktivitesi
  5. E
    Normal plazma kortizol düzeyi ve artmış plazma aldosteron düzeyi

Cevap

Normal serum sodyum düzeyi ve düşük plazma kortizol düzeyi
Adrenal korteksin zona fasikulata tabakası glukokortikoidlerin (kortizol), zona glomerulosa tabakası ise mineralokortikoidlerin (aldosteron) sentez yeridir. Fasikulata tabakasının hasar görmesi kortizol üretimini durdururken, sağlam kalan glomerulosa tabakası anjiyotensin II ve potasyum uyarılarına yanıt vermeye devam ederek aldosteron sentezini ve dolayısıyla elektrolit (sodyum/potasyum) dengesini sürdürür.

Adım Adım Çözüm

1
Tabaka ve hormon eşleşmesini belirle
Zona glomerulosa aldosteron (mineralokortikoid), zona fasikulata ise kortizol (glukokortikoid) sentezinden sorumludur.
Hormonların hangi tabakalardan salgılandığını bilmek hasarın etkisini yorumlamak için temeldir.
2
Düzenleyici mekanizmaları analiz et
Aldosteron sentezi temel olarak Renin-Anjiyotensin sistemi ve potasyum tarafından, kortizol ise hipofizden salgılanan ACTHACTH tarafından kontrol edilir.
Tabakaların birbirinden bağımsız regülasyonu, bir tabaka hasarlıyken diğerinin fonksiyonunu neden sürdürebildiğini açıklar.
3
Klinik verileri laboratuvar bulgularıyla birleştir
Zona fasikulata hasarı kortizol düşüklüğüne yol açarken, sağlam kalan zona glomerulosa normal sodyum (Na+Na^+) ve potasyum (K+K^+) dengesini korur.
Primer adrenal yetmezlikte tüm tabakalar etkilenebileceği gibi, spesifik hasarlarda elektrolit dengesi korunabilir.

Anahtar Kavram

Adrenal korteks tabakalarının (glomerulosa vs. fasikulata) fonksiyonel bağımsızlığı ve farklı düzenleyici mekanizmalar tarafından kontrol edilmesi.
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenal Korteks Hormonları

Bu konudan daha fazla soru