yaşında kadın hastanın rutin tarama mammografisinde sol meme üst dış kadranda, cm boyutunda, merkezinde radyolüsensi (saydamlık) bulunan ancak çevresinde uzun spiküllerin izlendiği stellat (yıldızsı) bir lezyon saptanıyor. Fizik muayenede palpabl kitle, cilt çekintisi veya aksiller lenfadenopati saptanmayan bu hastada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Cerrahi eksizyonel biyopsiCevap
- BAltı ay sonra kontrol mammografisi
- Cİnce iğne aspirasyon biyopsisi
- DSadece ultrasonografi ile takip
- ETamoksifen tedavisi başlanması
Cevap
Radial scar (kompleks sklerozan lezyon) şüphesi olan stellat lezyonlarda en uygun yaklaşım cerrahi eksizyonel biyopsidir.
Cerrahi eksizyonel biyopsi seçeneği doğrudur çünkü radial scar (kompleks sklerozan lezyon) mammografide skiröz karsinomu taklit eden stellat bir görünüme sahiptir. Merkezi radyolüsensi her ne kadar benign lehine bir bulgu olsa da, bu lezyonların içinde yaklaşık %10-30 oranında tübüler karsinom, DCIS veya atipik hiperplazi odakları saptanabilir. Bu nedenle lezyonun tamamının patolojik olarak incelenmesi zorunludur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Radial Scar (Kompleks Sklerozan Lezyon) yönetimi
Daha Fazla Pratik
Meme başı akıntısı olan hastalarda intraduktal papillom ve duktal ektazi ayrımına yönelik soruları inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s