yaşında orak hücreli anemi tanılı bir çocuk; gündür devam eden yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı ve kanlı dışkılama şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ateş , nabız , yaygın karın hassasiyeti ve splenomegali saptanıyor. Özgeçmişinde rotavirus aşılarının bebeklik döneminde tam olarak yapıldığı öğreniliyor. Bu hastada izlenen gastroenterit tablosuna eşlik etmesi en muhtemel ekstra-intestinal komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- OsteomiyelitCevap
- BHemolitik üremik sendrom
- CReaktif artrit
- Dİntususepsiyon
- EMezenterik lenfadenit
Cevap
Orak hücreli anemi hastalarında Salmonella türlerinin neden olduğu gastrointestinal enfeksiyonlara en sık eşlik eden komplikasyon osteomiyelittir.
Orak hücreli anemisi olan çocuklarda, fonksiyonel aspleni ve kompleman sistemindeki (özellikle alternatif yolak) bozukluklar nedeniyle Salmonella türlerine karşı belirgin bir yatkınlık vardır. Bu hastalarda Salmonella'nın neden olduğu gastrointestinal enfeksiyonlar sırasında gelişen bakteriyemi, kemiklerdeki oraklaşmaya bağlı mikro-infarkt alanlarına yerleşerek osteomiyelit tablosuna yol açar. Bu durum, orak hücreli anemi hastalarında osteomiyelitin en sık nedeni olarak Salmonella'nın görülmesine sebep olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Orak hücreli anemili çocuklarda Salmonella enfeksiyonları ve hematojen yolla gelişen osteomiyelit ilişkisi.
Daha Fazla Pratik
Salmonella türlerinin tifo (enterik ateş) ve gastroenterit formları arasındaki klinik farkları ve tanı yöntemlerini (kültür duyarlılıkları) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s