yaşında bir erkek çocuk, hafta önce geçirdiği pnömoni nedeniyle gün süreyle sefalosporin grubu bir antibiyotik kullanmıştır. Tedavisinin bitiminden gün sonra başlayan, günde kez olan, kan veya mukus içermeyen sulu ishal ve kramp tarzında karın ağrısı şikayetleriyle getiriliyor. Hastanın özgeçmişinde Rotavirüs dahil tüm aşılarının takvime uygun ve tam olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde hafif dehidratasyon bulguları dışında patolojik özellik saptanmıyor. Bu çocukta klinik tablodan sorumlu olması en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Clostridioides difficileCevap
- BSalmonella enteritidis
- CStaphylococcus aureus
- DRotavirus
- EShigella sonnei
Cevap
Antibiyotik kullanımı sonrası gelişen sulu ishal tablosunda en olası etken Clostridioides difficile'dir.
Antibiyotik kullanımı (özellikle sefalosporinler, klindamisin ve geniş spektrumlu penisilinler) bağırsak mikrobiyotasını bozarak Clostridioides difficile'nin toksin üreten suşlarının çoğalmasına zemin hazırlar. Hastada görülen sulu ishal ve kramp tarzı ağrı, bu enfeksiyonun klasik bir başlangıç sunumudur. Tedavi bitiminden sonraki ilk haftalarda ortaya çıkması tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Antibiyotik İlişkili İshal ve Clostridioides difficile Enfeksiyonu
Daha Fazla Pratik
C. difficile tanısında kullanılan dışkıda Toksin A ve B araştırılmasının duyarlılık ve özgüllüğünü gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s