Soru

Zorluk: KolayYüzeyel Yumuşak Doku Enfeksiyonları

2222 yaşında erkek hasta, sağ el sırtındaki küçük bir kesiden 22 gün sonra başlayan ve koltuk altına doğru uzanan ağrılı, kırmızı bir hat (şerit) şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede el sırtında pürülan akıntılı yara, ön kolda proksimale (yukarıya) doğru uzanan eritematöz (kırmızı) bir hat ve aksiller bölgede hassas lenfadenopati saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut lenfanjitCevap
  2. B
    Selülit
  3. C
    Erizipel
  4. D
    Yüzeyel tromboflebit
  5. E
    Nekrotizan fasiit

Cevap

Akut lenfanjit
Doğru yanıt olan akut lenfanjit, deri yüzeyindeki enfekte bir yaradan (bu vakada el sırtı) drenaj yapan lenfatik damarların iltihaplanması sonucu oluşur. Klinik olarak, enfeksiyon alanından bölgesel lenf düğümlerine (aksilla) doğru uzanan hassas, kırmızı çizgilerle karakterizedir. Bu çizgiler inflamasyona uğramış lenfatik kanalları temsil eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
El sırtında enfeksiyon ve ön kolda yukarı uzanan kırmızı bir şerit (hat) saptanması.
Enfeksiyonun lenfatik yollarla yayıldığını anlamak için bu hat kritiktir.
2
Eşlik eden bulguyu analiz et
Kırmızı hattın bittiği bölgede (koltuk altı) hassas lenfadenopati saptanması.
Enfeksiyonun lenf nodlarına ulaştığını teyit eder.
3
Tanıyı koy
Akut lenfanjit tanısı konulur.
Distal enfeksiyon + lenf yollarını takip eden eritematöz hat + proksimal lenfadenopati üçlüsü lenfanjiti tanımlar.

Anahtar Kavram

Akut lenfanjit, birincil enfeksiyon odağından bölgesel lenf nodlarına lenfatik kanallar boyunca yayılan inflamasyondur.

Daha Fazla Pratik

Lenfanjitin en sık etkeni olan Streptococcus pyogenes ve tedavi seçeneklerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla