52 yaşında kadın hasta, 8 aydır devam eden postmenopozal kanama şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan jinekolojik muayenede servikste 2,5 cm'lik endofitik kitle saptanıyor. Pelvik MR incelemesinde tümörün vajinal duvara 1/3 üst kısımda uzandığı, ancak parametriuma invazyon olmadığı görülüyor. Pelvik ve paraaortik lenf nodlarında patolojik büyüme izlenmiyor. Uzak metastaz saptanmıyor. 2018 FIGO sınıflamasına göre bu hastanın evresi ve standart tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
- Evre IIA1 — Radikal histerektomi + pelvik lenf nodu diseksiyonuCevap
- BEvre IB2 — Kemoradyoterapi
- CEvre IIA2 — Kemoradyoterapi
- DEvre IIB — Kemoradyoterapi
- EEvre IIIC1 — Kemoradyoterapi
Cevap
2018 FIGO sınıflamasına göre hasta Evre IIA1'dir ve standart tedavisi radikal histerektomi ile pelvik lenf nodu diseksiyonudur.
Bu hastada vajinal 1/3 üst kısma uzanım var ancak parametrium tutulumu yok ve lenf nodları temiz. 2018 FIGO kriterlerine göre vajinal tutulum + parametrium tutulumu yok = Evre IIA. Tümör 2,5 cm olduğu için (4 cm altı) bu Evre IIA1'dir. IIA1'de cerrahi (radikal histerektomi + pelvik lenf nodu diseksiyonu) standart ve tercih edilen tedavidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
2018 FIGO Serviks Kanseri Evrelemesi — Evre IIA1 ve Evre IIA2 ayrımı ile tedavi seçimi
Tahmini Süre:1m 30s