Yapılan fizik muayenesinde larinksin infraglottik bölgesindeki mukozanın dokunma duyusunun kaybolduğu ve laringoskopik incelemede vokal kordların abduksiyon yeteneğini yitirdiği saptanan bir hastada, bu klinik tablodan sorumlu olan sinirin seyri sırasında tiroid bezi lojunda en yakın komşuluk yaptığı damar aşağıdakilerden hangisidir?
- A
- Cevap
- C
- D
- E
Cevap
Arteria thyroidea inferior, infraglottik duyuyu ve abduktor kasları inerve eden ile en yakın komşuluğu yapan damardır.
Vokal kordların altındaki (infraglottik) mukozanın duyusu ve larinksin tek abduktor kası olan M. cricoarytenoideus posterior da dahil olmak üzere M. cricothyroideus dışındaki tüm iç kasların motor innervasyonu tarafından sağlanır. Bu sinirin zedelenmesi sonucunda hem infraglottik bölgede duyu kaybı (aspirasyon riskini artırır) hem de vokal kord hareket kısıtlılığı gelişir. Bu sinir, glandula thyroidea'nın arka tarafında ile çok yakın bir komşuluk ilişkisine sahiptir ve bu arterin ligasyonu sırasında yaralanma riski yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Nervus laryngeus recurrens, infraglottik bölgenin duyusunu ve tüm laringeal iç kasların (M. cricothyroideus hariç) motor innervasyonunu sağlar; arteria thyroidea inferior ile yakın komşuluk yapar.
İpuçları
1
Vokal kordların altında kalan kısmın duyusu hangi sinire aittir?
2
Vokal kordları birbirinden uzaklaştıran (abduksiyon) tek kasın siniri hangisidir?
3
Nervus laryngeus recurrens, tiroid cerrahisinde hangi arterle tehlikeli bir çaprazlaşma yapar?
Daha Fazla Pratik
Nervus laryngeus superior'un dallarının membrana thyrohyoidea ve kaslarla olan ilişkisini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s