Soru

Zorluk: ZorLarinksin Damar ve Sinirleri

Larinks lümeninde plica vocalis'lerin altında kalan bölgeden (infraglottik alan) gelen duyusal impulsları taşıyan sinir ile bu bölgenin vasküler beslenmesini sağlayan arterin anatomik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İlgili sinir, larinksin tek abduktor kasına motor lif verirken; eşlik eden arter A. subclaviaA.\ subclavia kökenli bir trunkus dalıdır.Cevap
  2. B
    İlgili sinir, N. vagusN.\ vagus’un ganglion superius’undan ayrılan duyusal bir daldır; eşlik eden arter A. carotis externaA.\ carotis\ externa’dan doğrudan köken alır.
  3. C
    İlgili sinir, larinksin tüm intrinsik kaslarının motor kontrolünden sorumludur; eşlik eden arter membrana thyrohyoidea’yı delerek lümene ulaşır.
  4. D
    İlgili sinir, m. cricothyroideus’un motor innervasyonunu sağlar; eşlik eden arter glandula thyroidea’nın üst polü komşuluğunda seyreder.

Cevap

İlgili sinir, larinksin tek abduktor kasına motor lif verirken; eşlik eden arter A. subclavia kökenli bir trunkus dalıdır.
Doğru seçenek, infraglottik bölgenin hem duyusal hem de motor (abduktor kas dahil) kontrolünü sağlayan n. laryngeus recurrensn.\ laryngeus\ recurrens ile bu bölgeyi besleyen ve a. subclaviaa.\ subclavia kökenli olan a. laryngea inferiora.\ laryngea\ inferior arasındaki ilişkiyi doğru tanımlamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
İnfraglottik bölgenin duyusunu taşıyan siniri belirle.
N. laryngeus recurrensN.\ laryngeus\ recurrens (N. vagusN.\ vagus'un dalı).
Larinkste plica vocalis'lerin üst kısmının duyusunu n. laryngeus superior (ramus internus), alt kısmının (infraglottik) duyusunu ise n. laryngeus recurrens taşır.
2
Bu sinirin motor fonksiyonlarını ve özel kas ilişkisini analiz et.
M. cricoarytenoideus posteriorM.\ cricoarytenoideus\ posterior (tek abduktor) dahil olmak üzere m. cricothyroideus hariç tüm intrinsik kasları inerve eder.
N. laryngeus recurrens larinksin temel motor siniridir.
3
İnfraglottik bölgeyi besleyen arterin kaynağını takip et.
A. laryngea inferiorA.\ laryngea\ inferior \leftarrow A. thyroidea inferiorA.\ thyroidea\ inferior \leftarrow Truncus thyrocervicalisTruncus\ thyrocervicalis \leftarrow A. subclaviaA.\ subclavia.
Larinksin alt kısmının beslenmesi subklavyen arter sistemi üzerinden gerçekleşir.

Anahtar Kavram

Larinksin infraglottik bölgesinin nörovasküler paketi n. laryngeus recurrens ve a. laryngea inferior'dan oluşur; bu sinir tek abduktor olan m. cricoarytenoideus posterior'u inerve ederken, arter a. subclavia sisteminden köken alır.

İpuçları

1
Plica vocalis'lerin altındaki bölgenin duyusunu hangi vagus dalı taşır?
2
N. laryngeus recurrens'in motor olarak uyardığı tek abduktor kası hatırlayın.
3
A. thyroidea inferior hangi ana arter gövdesinden (subklavyen mi karotis mi) köken alan bir trunkusun dalıdır?

Daha Fazla Pratik

N. laryngeus superior'un iç ve dış dallarının fonksiyonlarını ve membrana thyrohyoidea ile ilişkilerini tekrar edin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla