Examkin

Soru

Zorluk: ZorViral Aşılar

İnfluenza virüslerine karşı geliştirilen aşı formülasyonları, üretim teknolojilerine bağlı olarak farklı immünolojik özellikler ve klinik uygulama kısıtlılıkları gösterir. Canlı atenüe influenza aşısı (LAIV) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Gebelerde ve ağır immün yetmezliği olan bireylerde, inaktif aşıya (IIV) güvenli bir alternatif olarak tercih edilebilir.
  2. B
    Antijeni sadece eksojen yolak (MHC Sınıf II) üzerinden sunduğu için esas olarak sadece hümoral bağışıklık yanıtı oluşturur.
  3. Üretiminde kullanılan suşlar 'soğuğa adapte' (cold-adapted) mutantlar olup, 25∘C25^\circ C civarında replike olabilirken 37∘C37^\circ C'de replikasyon yetenekleri kısıtlıdır.Cevap
  4. D
    Hepatit B aşısında olduğu gibi rekombinant DNA teknolojisi ile üretilen ve sadece saflaştırılmış yüzey proteinlerini içeren bir aşıdır.
  5. E
    Formalin ile inaktive edilmiş tam virüs partikülleri içermesi nedeniyle intramüsküler yolla uygulandığında güçlü sistemik bağışıklık sağlar.

Cevap

Canlı atenüe influenza aşısı (LAIV), burun mukozası gibi düşük sıcaklıktaki bölgelerde replike olabilen 'soğuğa adapte' ve vücut sıcaklığında replikasyonu kısıtlanmış 'sıcaklığa duyarlı' mutant suşlar içerir.
Doğru ifade olan seçenek, LAIV'in 'soğuğa adapte' (cold-adapted) mutantlar içermesidir. Bu mutantlar burun boşluğundaki düşük sıcaklıklarda (25∘C25^\circ C) çoğalabilirken, akciğerlerin daha sıcak ortamında (37∘C37^\circ C) çoğalamazlar. Bu durum aşının hem lokal mukozal bağışıklık (IgA) sağlamasına hem de alt solunum yolu enfeksiyonu (zatürre) yapmadan güvenli kalmasına olanak tanır.

Adım Adım Çözüm

1
Aşı tipini belirleme
LAIV (Live Attenuated Influenza Vaccine) canlı atenüe bir aşıdır.
Canlı aşıların temel özelliği, konak hücresinde kısıtlı da olsa replikasyon yapabilmeleridir.
2
Üretim teknolojisini analiz etme
Bu aşıda 'soğuğa adapte' (cold-adapted) ve 'sıcaklığa duyarlı' (temperature-sensitive) mutantlar kullanılır.
Virüsün 25∘C25^\circ C'de (üst solunum yolu) çoğalması istenirken, 37∘C37^\circ C'de (akciğerler) çoğalarak hastalık yapması engellenir.
3
İmmünolojik yanıtı değerlendirme
İntranazal uygulama sayesinde güçlü mukozal IgAIgA ve hücresel (CD8+CD8+) yanıt tetiklenir.
Replike olan virüs antijenleri MHC Sınıf I üzerinden sunularak sitotoksik T hücrelerini aktive eder.
4
Klinik kısıtlılıkları kontrol etme
Gebelikte ve immün yetmezlikte kontrendikedir.
Kontrolsüz replikasyon ve sekonder yayılım riski nedeniyle inaktif alternatifler (IIV) tercih edilmelidir.

Anahtar Kavram

Canlı atenüe aşıların üretiminde kullanılan sıcaklığa duyarlı (temperature-sensitive) mutantların fizyolojik davranışları ve uygulama yolları.
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Aşılar

Bu konudan daha fazla soru