Soru

Zorluk: OrtaLarinks Kasları

Tiroidektomi operasyonu geçiren bir hastada, cerrahi sonrası gelişen bilateral nervus laryngeus recurrens hasarı nedeniyle vokal kordların orta hatta sabitlendiği (adduksiyon pozisyonu) ve hastanın ciddi solunum güçlüğü çektiği gözlenmiştir. Bu klinik tabloda, vokal kordları birbirinden uzaklaştırarak (abduksiyon) rima glottidis'i açma fonksiyonu kaybolan kas aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Musculus cricoarytenoideus posteriorCevap
  2. B
    Musculus cricoarytenoideus lateralis
  3. C
    Musculus cricothyroideus
  4. D
    Musculus thyroarytenoideus
  5. E
    Musculus arytenoideus transversus

Cevap

Vokal kordlara abduksiyon yaptıran ve rima glottidis'i açan tek kas musculus cricoarytenoideus posterior'dur.
Doğru yanıt olan Musculus cricoarytenoideus posterior, larinksin vokal kordlarını birbirinden uzaklaştırabilen (abduksiyon) tek iç kasıdır. Bu kasın felci, vokal kordların orta hatta gelmesine (adduksiyon) ve rima glottidis'in kapanarak solunum yolunun tıkanmasına neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomun anatomik karşılığını belirle.
Solunum güçlüğü ve vokal kordların orta hatta kalması, abduksiyon (uzaklaştırma) fonksiyonunun kaybını işaret eder.
Rima glottidis'in açılması için vokal kordların abduksiyona gelmesi şarttır.
2
Larinksin iç kaslarını fonksiyonlarına göre sınıflandır.
Musculus cricoarytenoideus posterior 'tek' abduktor, diğerleri ise adduktor, tensor veya relaksör olarak görev yapar.
Anatomik olarak süperior görünümde kıkırdakların rotasyonu vokal kordları birbirinden uzaklaştırır.
3
Hasar gören sinir ile kas ilişkisini kur.
Nervus laryngeus recurrens hasarı, musculus cricothyroideus hariç tüm iç kasları felç eder; abduksiyonun kaybı solunum krizine yol açar.
Postikus (posterior cricoarytenoid) kasının felci hayati önem taşır çünkü alternatifi yoktur.

Anahtar Kavram

Musculus cricoarytenoideus posterior (Postikus), larinksin tek abduktor kasıdır.

Daha Fazla Pratik

Nervus laryngeus superior lezyonunda sesin perdesindeki değişiklikler ve musculus cricothyroideus'un rolünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla