Examkin

Soru

Zorluk: ZorTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Trakeanın (trachea) anatomik organizasyonu, komşuluk ilişkileri ve vasküler beslenmesi ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Trakeanın servikal parçasının arteriyel beslenmesi esas olarak arteria thyroidea inferior dalları tarafından sağlanırken; torasik parçası, bifurkasyon bölgesi ve ana bronşlar arteria bronchialis’ler tarafından beslenir.Cevap
  2. B
    Sağ nervus laryngeus recurrens, torasik boşlukta arcus aortae’yi alttan çaprazladıktan sonra trakea ile özofagus arasındaki olukta (sulcus tracheoesophagealis) yükselir.
  3. C
    Trakea bifurkasyonu seviyesinde, sağ ana bronş (bronchus principalis dexter) arcus aortae'nin altından geçerek hilum pulmonis'e ulaşır.
  4. D
    Trakea kıkırdakları (cartilagines tracheales) tam halka şeklinde olup, lümenin açık kalmasını sağlamak amacıyla posterior duvarda da devam eder.
  5. E
    Sol ana bronş (bronchus principalis sinister), sağ ana bronşa göre daha geniş ve daha kısa bir yapıya sahip olduğu için yabancı cisim aspirasyonlarının daha sık görüldüğü yerdir.

Cevap

Trakeanın servikal parçası a. thyroidea inferior, torasik parçası ise a. bronchialis'ler tarafından beslenir.
Trakeanın beslenmesi segmental özellik gösterir. Servikal bölüm boyun bölgesindeki arteria thyroidea inferior'dan gelen dallarla beslenirken, torasik bölüm (karina dahil) ve primer bronşlar aorta thoracica'dan doğrudan çıkan veya interkostal arterlerden ayrılan arteria bronchialis'ler tarafından beslenir. Bu ayrım cerrahi prosedürlerde kanlanmanın korunması açısından hayatidir.

Adım Adım Çözüm

1
Trakeanın segmental kanlanmasını değerlendir.
Üst (servikal) segmentler a. thyroidea inferior, alt (torasik) segmentler ise bronşiyal arterler tarafından beslenir.
Trakea uzun bir organ olduğu için farklı seviyelerdeki komşu damarlardan beslenir.
2
Sinirsel komşulukları (n. laryngeus recurrens) analiz et.
Sol recurrens sinir arcus aortae'nin altından, sağ recurrens sinir ise a. subclavia'nın altından geçer.
Embriyolojik gelişimdeki vasküler asimetri sinir yollarını belirler.
3
Ana bronşların morfolojik farklarını karşılaştır.
Sağ bronş daha dik, kısa ve geniştir; sol bronş daha yatay, uzun ve dardır.
Yabancı cisim aspirasyonları ve entübasyon hatalarının anatomik temelidir.

Anahtar Kavram

Trakeanın segmental vaskülarizasyonu ve mediastinal vasküler yapılarla (arkus aorta, azigos veni) olan kritik komşulukları.

Daha Fazla Pratik

Akciğer hilumundaki (hilum pulmonis) yapıların (arter, ven, bronş) önden arkaya ve yukarıdan aşağıya dizilimini (RALS kuralı) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Trakea ve Bronşiyal Ağaç

Bu konudan daha fazla soru