Soru

Zorluk: KolayTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Klinik pratikte yabancı cisim aspirasyonlarının daha çok sağ ana bronşa (bronchus principalis dexter) kaçtığı gözlemlenmektedir. Bu durumun temel nedeni olan sağ ana bronşun sol ana bronşa (bronchus principalis sinister) göre yapısal farkı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Daha geniş bir lümene, daha kısa bir yapıya ve daha dik (vertikal) bir seyre sahip olmasıCevap
  2. B
    Daha dar bir lümene, daha uzun bir yapıya ve daha yatay (horizantal) bir seyre sahip olması
  3. C
    Trakea bifurkasyonunun torakal bölge yerine servikal C6C_6 vertebra seviyesinde gerçekleşmesi
  4. D
    Üzerinden arcus aortae'nın geçerek arkaya ve sola doğru kavis yapması
  5. E
    Trakea ile yaptığı ayrılma açısının 45 dereceden daha fazla olması

Cevap

Sağ ana bronşun daha geniş lümenli, kısa ve daha dik seyirli olması
Sağ ana bronş (bronchus principalis dexter), sol ana bronşa göre daha geniş bir lümene sahiptir, boyu daha kısadır (yaklaşık 2.5 cm) ve trakeanın dikey ekseniyle yaklaşık 25 derecelik daha dar (daha dik) bir açı yapar. Bu yapısal özellikler, yerçekimi ve hava akımı etkisiyle aspire edilen yabancı cisimlerin çoğunlukla sağ akciğere yönelmesine neden olur. Trakea üstte a. thyroidea inferior, altta bronşiyal arterlerle beslenirken, innervasyonu n. vagus dalları sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Trakeanın (trachea) ana bronşlara ayrıldığı bölgeyi analiz et.
Trakea, T4T_4-T5T_5 vertebra (veya angulus sterni) seviyesinde sağ ve sol olmak üzere iki ana bronşa ayrılır.
Yabancı cisimlerin izlediği yolu anlamak için dallanma noktasının anatomik organizasyonunu bilmek gerekir.
2
Sağ ve sol ana bronşların (bronchus principalis) morfolojik farklarını karşılaştır.
Sağ ana bronşun daha geniş, daha kısa (2.5 cm) ve daha dik seyirli olduğu; sol ana bronşun ise daha dar, daha uzun (5 cm) ve daha yatay seyirli olduğu belirlenir.
Anatomik boyutlar ve trakea aksı ile yapılan açı, inhale edilen objelerin yerçekimi ve hava akımı etkisiyle hangi tarafa yöneleceğini belirler.

Anahtar Kavram

Sağ ve sol ana bronşların morfolojik farkları ve vasküler komşulukları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla