yaşında kadın hasta, akut pyelonefrit ön tanısıyla hastaneye yatırılıyor. Hastanın ampirik tedavisine bir beta-laktam antibiyotik ile birlikte Amikasin ekleniyor. Amikasin dozunun günde tek doz (uzatılmış aralıklı dozlama) şeklinde verilmesini destekleyen temel farmakodinamik prensip aşağıdakilerden hangisidir?
- ASerum konsantrasyonunun MİK değerinin üzerinde kaldığı sürenin () etkinliği belirlemesi
- Konsantrasyon bağımlı öldürme aktivitesi ve belirgin post-antibiyotik etki varlığıCevap
- Cİlacın terapötik indeksinin geniş olması sayesinde toksisite riskinin bulunmaması
- Dİlacın nefrotoksik etkisinin serum doruk konsantrasyonu () ile doğrudan ilişkili olması
- EBakterilerin lag fazında antibiyotiğe karşı 'Eagle etkisi' nedeniyle daha duyarlı olması
Cevap
Aminoglikozitlerin tek doz uygulanması, konsantrasyon bağımlı öldürme aktivitesi ve belirgin post-antibiyotik etki (PAE) varlığına dayanır.
Aminoglikozitler (Amikasin gibi) konsantrasyon bağımlı bakterisid aktivite gösterirler; yani serum doruk konsantrasyonunun () MİK değerine oranı ne kadar yüksekse (), bakterisid hız ve güç o kadar artar. Ayrıca, bu ilaçların belirgin post-antibiyotik etkileri (PAE) vardır; bu sayede ilaç konsantrasyonu MİK değerinin altına düşse bile bakteri üremesi saatlerce baskılanmaya devam eder. Bu iki özellik, ilacın bölünmüş dozlar yerine günde tek doz verilmesini rasyonel hale getirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aminoglikozitlerin oranı ve post-antibiyotik etki (PAE) özellikleri.
Daha Fazla Pratik
Vankomisin için AUC/MİK oranının önemini ve çukur seviyesi takibini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s